貝那普利、纈沙坦聯(lián)合血液灌流治療急性百草枯中毒的療效觀察.pdf

1、研究目的：
　　探討貝那普利、纈沙坦聯(lián)合血液灌流治療急性百草枯中毒的療效及可能的機(jī)制。
　　研究方法：
　　該研究回顧性分析福建省立醫(yī)院2002年07月—2014年08月明確診斷為急性百草枯中毒患者的病歷資料，將患者分成三組，A組為常規(guī)治療，B組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用貝那普利、纈沙坦抗肺纖維化治療，C組為B組基礎(chǔ)上加用血液灌流治療。觀察入組患者肝、腎功能及生存率、生存時(shí)間，三組中所有連續(xù)性計(jì)量資料符合正態(tài)分布資料采用方

2、差分析，偏態(tài)分布資料使用非參數(shù)分析中Kruskal-Wallis檢驗(yàn)，多個(gè)率之間比較采用卡方檢驗(yàn)，生存曲線采用Kaplan-Meier檢驗(yàn)分析。
　　研究結(jié)果：
　　該研究人選患者70例，其中A組18例，B組21例，C組31例。三組間年齡、性別、服毒劑量及就診時(shí)間等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0．05)。急性百草枯中毒患者可在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)肝、腎功能損傷，生化提示肌酐（CREA）、尿素氮（BUN）、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（

3、AST）、總膽紅素（TBIL）等指標(biāo)顯著升高，積極治療存活者多在第14天恢復(fù)正常。B組較A組CREA、BUN、ALT、AST、TBIL無(wú)明顯變化，但是存活率較A組明顯上升，C組較B組及A組CREA、ALT、AST、TBIL等明顯下降，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，但是三組間 BUN之間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。Kaplan-Meier生存曲線分析提示生存率比較為C組>B組>A組，三組的中位生存時(shí)間為：A組5天、 B組中位生存時(shí)間6天、C組60天。