中醫(yī)綜合療法對盆腔炎性疾病后遺癥患者生存質(zhì)量影響的研究.pdf

1、目的：通過使用“盆腔炎性疾病后遺癥中醫(yī)療效評價調(diào)查表”對盆腔炎性疾病后遺癥患者治療前后中醫(yī)證候、西醫(yī)體征、生存質(zhì)量的評價分析，分析中醫(yī)綜合治療盆腔炎性疾病后遺癥的療效和對患者生存質(zhì)量的影響，對盆腔炎性疾病后遺癥生存質(zhì)量量表的內(nèi)容進行初步探討，為制定全面、系統(tǒng)的療效評價體系奠定基礎(chǔ)。
　　方法：依托國家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點?？平ㄔO(shè)——“盆腔炎中醫(yī)診療方案臨床驗證”的工作，使用“盆腔炎性疾病后遺癥中醫(yī)療效評價調(diào)查表”，選擇四川省

2、中醫(yī)醫(yī)院婦科門診和住院部盆腔炎性疾病后遺癥患者，以問卷方式于治療前、治療1月后、治療2月后對患者進行中醫(yī)證候、局部體征及輔助檢查資料的采集和生存質(zhì)量的調(diào)查。建立數(shù)據(jù)庫，運用spss17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，分析中醫(yī)綜合治療的療效及治療前后的生存質(zhì)量的變化。
　　結(jié)果：本次研究共納入病例120份，剔除不合格病例2份，有效病例為118份。
　　1.中醫(yī)綜合療法可顯著降低盆腔炎性疾病后遺癥患者中醫(yī)證候及體征積分，治療前后積分對

3、比均有顯著性差異（P＜0.01），且對中醫(yī)證候和體征的愈顯率達到64.41％、66.10%，疾病愈顯率為65.25%。
　　2．經(jīng)過中醫(yī)綜合治療，除對不孕癥及異位妊娠的擔(dān)憂，生存質(zhì)量量表各條目平均分均有不同程度的升高：一診與二診之間評分對比，除肛門墜脹影響性生活、生活樂趣及腹痛不被人理解3項有差異外，其余11項均有顯著性差異（P＜0.01）；一診與三診之間評分對比有顯著性差異（P＜0.01）。權(quán)重分析可見，治療前對生存質(zhì)量影響最大

4、的是下腹痛或腰骶疼痛反復(fù)發(fā)作，其次是健康狀況的評價和腰腹痛影響情緒；治療后對生存質(zhì)量影響最大的是健康狀況，其次是生活樂趣和對不孕的擔(dān)憂。
　　3.生存質(zhì)量各領(lǐng)域治療后評分顯著升高，生理領(lǐng)域由4.24±0.93分升高到5.65±0.41分，心理領(lǐng)域由3.80±1.14分升高到4.68±0.75分，社會領(lǐng)域由4.70±1.12分升高到5.81±0.49分，除心理領(lǐng)域一診與二診之間評分對比有差異（P=0.017＜0.05）外，其余一診與

5、二診、一診與三診之間評分對比均有顯著性差異（P＜0.01）。
　　4．治療前患者自評分與量表分無差異（P=0.682＞0.05），治療后評分顯著升高，患者評分由66.36±13.76分升高到80.97±6.91分，量表分由65.84±13.53分升高到84.40±6.71分，且一診與二診、一診與三診之間評分對比均有顯著性差異（P＜0.01）。
　　結(jié)論：隨著中醫(yī)綜合療法對盆腔炎性疾病后遺癥患者中醫(yī)證候、體征的改善，其生存質(zhì)量