加味敗藤合劑治療盆腔炎性疾病后遺癥濕熱瘀阻證的臨床研究.pdf

1、目的:本研究旨在對(duì)加味敗藤合劑治療盆腔炎性疾病后遺癥濕熱瘀阻證進(jìn)行臨床研究。以期通過(guò)比較量化評(píng)分、實(shí)驗(yàn)室檢查的變化情況及對(duì)不良反應(yīng)事件的跟蹤控制，對(duì)其有效性及安全性作出評(píng)價(jià)。
　　方法:選擇2015年1月-2016年1月于江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院婦科門診就診病人共60例，嚴(yán)格按照納入、排除標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行篩選。采用隨機(jī)對(duì)照的方法按1:1的比例分成兩組，治療組（口服加味敗藤合劑）與對(duì)照組（口服抗婦炎膠囊）各30例，共治療兩個(gè)療程。療程結(jié)束后觀察

2、所有患者治療前后癥狀體征積分、相關(guān)療效指標(biāo)及安全性指標(biāo)的變化情況。
　　結(jié)果:1.治療組中醫(yī)證候療效總有效率為96.7％，局部體征療效總有效率為100％，VAS評(píng)分有效率為100％，綜合療效總有效率為96.7％。對(duì)照組中醫(yī)證候療效總有效率為83.3％，局部體征療效總有效率為80％，VAS評(píng)分有效率為96.7％，綜合療效總有效率為80％。兩組相比，中醫(yī)證候療效、局部體征療效、綜合療效、VAS評(píng)分等各方面差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　

3、　2.治療后兩組患者血液流變學(xué)各項(xiàng)指標(biāo)（血漿黏度、全血高切、全血低切、血沉、血小板聚集率）較前均明顯下降(P＜0.05或P＜0.01)。治療組各項(xiàng)指標(biāo)改善情況與對(duì)照組相比，組間有顯著性差異(P＜0.01)。治療前后差值組間比較，治療組在全血高切、全血低切、血小板聚集率等方面作用較對(duì)照組具有顯著性差異(P＜0.01)。對(duì)于改善血漿黏度及血沉方面，組間無(wú)明顯差異。
　　3.治療后兩組患者血小板計(jì)數(shù)均較治療前降低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

4、＜0.05)，治療后組間相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療組平均血小板體積指數(shù)明顯上升(P＜0.01），對(duì)照組較治療前無(wú)明顯差異，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05）。
　　4.治療后兩組患者CRP指標(biāo)均得到明顯改善（P＜0.05），組間相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　5.治療后治療組患者TNF-α、IL-6水平較治療前均明顯下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05或P＜0.01);對(duì)照組患者TNF-α水平較前下降(P＜0.05），IL

5、-6治療前后差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;組間相比，治療組兩項(xiàng)指標(biāo)變化情況較對(duì)照組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05或P＜0.01)。
　　6.所有患者在治療期間均未出現(xiàn)毒副作用及其他不良反應(yīng)。
　　結(jié)論:加味敗藤合劑治療盆腔炎性疾病后遺癥濕熱瘀阻證，在總有效率、具體癥狀體征評(píng)分、血流變指標(biāo)、血小板參數(shù)、血清炎性因子等方面均較對(duì)照組優(yōu)勢(shì)明顯。本方能夠明顯緩解局部及全身癥狀，改善血流變狀態(tài)，降低患者體內(nèi)炎性因子水平，其作用機(jī)理可能是通過(guò)調(diào)節(jié)