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文檔簡介
1、目的:探討關(guān)于GLP-1受體激動劑艾塞那肽對糖尿病腎病(Diabetic nephropathy,DN)合并肥胖患者的臨床療效。
方法:選取2012年9月至2013年12月在新疆醫(yī)科大學(xué)內(nèi)分泌科診斷為2型糖尿病(type2 diabetes mellitus,T2DM)合并糖尿病腎病的患者,根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)最終入組80例,按治療方案的不同,分為普通中效胰島素+二甲雙胍組(對照組)及普通中效胰島素+二甲雙胍組+艾塞那肽組(
2、艾塞那肽組)。收集兩組年齡、病程、腹圍、身體質(zhì)量指數(shù)(body mass index,BMI)、糖化血紅蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、空腹血糖(fasting blood-glucose,F(xiàn)PG),餐后2小時血糖(2-hour postprandial blood glucose,2h-PG)、尿微量白蛋白(microalbumin,mALb)、收縮壓(systemic blood pressure
3、,SBP)、舒張壓(diastolic bloodpressure,DBP)、高敏C反應(yīng)蛋白(high seneitivity-C-reactive protein,hs-CRP)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、尿肌酐(urine creatinine,Ucr)等基線數(shù)據(jù),隨訪16周后對比兩組上述各項(xiàng)指標(biāo)。
結(jié)果:
(1)治療后兩組FPG、2-PG、HbAⅠc均較治療前明顯降低(均P<0.05);
4、對照組與艾塞那肽組對FPG的控制無顯著性差異(P<0.05),而兩組治療后2h-PG及HbAⅠc差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
(2)治療16周后,艾塞那肽組腹圍及BMI均較治療前有明顯降低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(均P<0.05);對照組腹圍及BMI無明顯改變,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(均P>0.05)。
(3)艾塞那肽組SBP較治療前顯著下降,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),DBP治療前后無明顯改變,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(均
5、P>0.05);對照組SBP及DBP治療前后均無明顯改變,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(均P>0.05)。
(4)艾塞那肽組經(jīng)16周治療后hs-CRP、Hcy均較治療前顯著下降,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(均P<0.05);
(5)艾塞那肽組與對照組mALb、ACR均較治療前顯著下降,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(均P<0.05)。
結(jié)論:艾塞那肽在控制糖尿病患者血糖同時可以有效減輕體重、減少尿蛋白、抑制炎癥反應(yīng)及氧化應(yīng)激,從而可以起到延緩
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