腕踝針治療中重度肝癌疼痛的臨床觀察.pdf

1、目的:觀察腕踝針治療中重度肝癌疼痛的鎮(zhèn)痛療效及其對血漿β-內(nèi)啡肽與P物質(zhì)的影響.方法:1.選取符合課題標(biāo)準(zhǔn)的病例,疼痛主要由腫瘤本身引起.2.疼痛評分采用數(shù)字疼痛分級(jí)法(NVS法)(0~10數(shù)字疼痛分級(jí)法)和主訴疼痛分級(jí)法(VRS),療效評定以緩解率(CR+PR)為準(zhǔn).3.分組與治療:對按就診順序隨機(jī)選取的94例患者根據(jù)中、重疼痛程度隨機(jī)分成5組,中度疼痛分針刺組20例與藥物Ⅰ組20例,重度疼痛分針刺組16例,藥物Ⅱ組20例和針?biāo)幗Y(jié)合組

2、18例.針刺組根據(jù)疼痛部位及原發(fā)灶部位按腕踝針選區(qū)原則進(jìn)行定位取穴,藥物Ⅰ組、Ⅱ組及腕踝針結(jié)合藥物組根據(jù)疼痛程度按三階梯服藥原則進(jìn)行服藥,治療一療程(10天),觀察期10天.4.觀察各組的鎮(zhèn)痛療效與鎮(zhèn)痛特點(diǎn)(緩解率、起效時(shí)間、疼痛持續(xù)緩解時(shí)間、治療前后疼痛強(qiáng)度的變化);針刺對不同疼痛類型及部位的鎮(zhèn)痛療效、重度疼痛與針?biāo)幗M間的用藥的差異和不良反應(yīng)的比較;觀察各組鎮(zhèn)痛有效患者疼痛復(fù)發(fā)的例數(shù),復(fù)發(fā)時(shí)的疼痛強(qiáng)度與治療前的比較,以及復(fù)發(fā)間隔時(shí)間.