四肢軟組織腫塊MRI惡性征象的可靠性分析.pdf

1、背景：四肢軟組織惡性腫瘤的MRI診斷準(zhǔn)確率僅約33％[1]，部分良性病變MRI可誤診為惡性腫瘤，因此對(duì)惡性征象的可靠性進(jìn)行分析，重視諸如骨化性肌炎等良性病變的診斷，具有重要MRI臨床意義。 目的：探討四肢軟組織腫塊MRI惡性征象的可靠性，旨在提高良惡性病變的鑒別診斷。 材料和方法：對(duì)近三年來(lái)68例四肢軟組織腫塊(不含外傷及明確感染)的MRI進(jìn)行回顧性盲法閱片，以病理為診斷標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)對(duì)其中30例MRI表現(xiàn)為惡性征象的腫塊分

2、兩組(惡性征象的良性腫塊組、惡性腫瘤組)進(jìn)行分析，分析惡性征象對(duì)惡性腫瘤診斷的可靠性。統(tǒng)計(jì)學(xué)采用SAS軟件，作兩因素析因設(shè)計(jì)資料的方差分析，P＜0.05(0.01)為對(duì)比組間的差異有(顯著)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果和結(jié)論：結(jié)果(1)MRI對(duì)68例四肢軟組織腫塊的良惡性定性準(zhǔn)確率為89.7％，組織學(xué)定性為66.2％。(2)MRI惡性征象中，侵襲性與瘤周水腫對(duì)惡性腫瘤的診斷有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義：分別P值=0.0082；P值=0.0079(P＜

3、0.01)；其余3項(xiàng)(范圍彌漫、邊緣模糊、信號(hào)混雜)P值分別為0.45、0.37、0.63(P＞0.05)，對(duì)比組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(3)在MRI惡性征象的腫塊中，肌纖維結(jié)構(gòu)不清征象，在良性腫塊與惡性腫瘤組問有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P值=0.0212(P＜0.05)。結(jié)論：(1)在MRI惡性征象中，侵襲性、瘤周水腫對(duì)惡性腫瘤診斷可靠，其余3項(xiàng)(范圍彌漫、邊緣模糊、信號(hào)混雜)不可靠。(2)肌纖維結(jié)構(gòu)不清征象對(duì)惡性腫瘤的診斷具有可靠性(3)四肢軟組