益氣活血降濁方對(duì)代謝綜合征患者慢性亞臨床炎癥的臨床研究.pdf

1、目的：研究評(píng)價(jià)益氣活血降濁方（代謝安顆粒劑）對(duì)代謝綜合征患者臨床療效（血脂、血糖、血壓、體重、腰圍等）和炎性相關(guān)因子（IL-6、TNF-α、CRP、脂聯(lián)素、Chemerin）的影響，以及代謝綜合征與炎性因子 IL-6、TNF-α、CRP、脂聯(lián)素、Chemerin的關(guān)系。觀察益氣活血降濁方對(duì)代謝綜合征患者慢性亞臨床炎癥狀態(tài)的影響及臨床療效，為中醫(yī)臨床治療代謝綜合征提供依據(jù)。
　　方法：將來(lái)自2013年5月到2013年12月河南中醫(yī)學(xué)

2、院第一附屬醫(yī)院體檢中心及內(nèi)分泌科病房患者60例按照隨機(jī)分組方法，分為中藥組（代謝安顆粒組）和西藥組（馬來(lái)酸羅格列酮組）。兩組均給予基礎(chǔ)治療，中藥組在基礎(chǔ)治療的同時(shí)給予口服益氣活血降濁方—代謝安顆粒劑（由人參10g、川芎15g、僵蠶15g、淫羊藿15g、酒大黃12g、葛根30g組成），開水沖服，早晚各1次；西藥組在基礎(chǔ)治療的同時(shí)給予口服馬來(lái)酸羅格列酮片（文迪雅，4mg，天津葛蘭素史克有限公司），4mg，每日1次。觀察期為8周。治療前后分別

3、測(cè)定受試者的安全性和療效性指標(biāo)（包括腰圍、體重指數(shù)、血糖血脂、胰島素抵抗指數(shù)、IL-6、TNF-α、CRP、脂聯(lián)素、Chemerin等）。
　　結(jié)果：兩組受試者腰圍、體重指數(shù)、血壓、空腹血糖、胰島素、胰島素抵抗指數(shù)、甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、白細(xì)胞介素-6、腫瘤壞死因子-α、超敏 C反應(yīng)蛋白、Chemerin水平均有所下降，較治療前有顯著性差異（P<0.05）；高密度脂蛋白膽固醇、脂聯(lián)素水平有所上升（P<0.05）。

4、在降低腰圍、體重指數(shù)、白細(xì)胞介素-6和升高脂聯(lián)素方面，中藥組較西藥組有顯著性差異（P<0.05）。經(jīng)相關(guān)分析，白細(xì)胞介素-6、腫瘤壞死因子-α、超敏 C反應(yīng)蛋白、Chemerin分別與空腹血糖、空腹胰島素、胰島素抵抗指數(shù)、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇呈正相關(guān)關(guān)系（P<0.05）；脂聯(lián)素與空腹血糖、空腹胰島素、胰島素抵抗指數(shù)、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇呈負(fù)相關(guān)關(guān)系（P<0.05）。白細(xì)胞介素-6、腫瘤壞死因子-α、超敏 C反應(yīng)蛋白、Ch

5、emerin之間分別呈正相關(guān)（P<0.05）；并且都與脂聯(lián)素之間呈負(fù)相關(guān)（P<0.05）。
　　結(jié)論：益氣活血降濁方（代謝安顆粒）和馬來(lái)酸羅格列酮均能改善代謝綜合征的臨床相關(guān)指標(biāo)，減輕胰島素抵抗，緩解慢性亞臨床炎癥狀態(tài)。在降低腰圍、體重指數(shù)、白細(xì)胞介素-6水平和提高脂聯(lián)素水平上，代謝安顆粒較羅格列酮有更明顯的效果。炎癥相關(guān)因子白細(xì)胞介素-6、腫瘤壞死因子-α、超敏 C反應(yīng)蛋白、Chemerin分別與空腹血糖、空腹胰島素、胰島素抵抗