面中部牽張成骨術(shù)三維有限元研究.pdf

1、上海第二醫(yī)科大學(xué)碩學(xué)位論文面中部牽張成骨術(shù)三維有限元研究中文摘要(牽張成骨術(shù)是一種用特殊牽引裝置將離斷骨塊逐漸牽開，使離斷＼骨間隙產(chǎn)生新骨的一種新型成骨技術(shù)。自1992年首次報道臨床下頜骨牽張延長成功以來，該技術(shù)在顱頜面外科領(lǐng)域的應(yīng)用有將近十年的歷史。但顱頜面外科特別是面中部的矯形手術(shù)具有骨幾何形狀復(fù)雜，畸形矯治的美學(xué)及功能要求高的特點，因此根據(jù)顱頜面的解剖特點，對顱頜面骨牽張成骨的牽引方向、牽引量、牽張術(shù)后軟組織側(cè)貌改變等進行進一步研

2、究，對該技術(shù)的發(fā)展和推廣應(yīng)用有著極其重要的意義。近年來，隨著計算機軟硬件技術(shù)的迅速發(fā)展，計算機手術(shù)模擬己成為令人矚目的研究領(lǐng)域，它為復(fù)雜外科手術(shù)計劃的制定提供了先進、—廠的研究方法。，本研究以一骨性ⅡI類面型年輕女性顱頜面軟、硬組織為，研究對象，通過建立顏面部軟組織三維有限元模型，研究：(1)確定LeFortI型截骨牽張成骨術(shù)離斷骨塊牽張前移時阻力中心位置，以期為前牽引作用力點和方向提供指導(dǎo)。(2)計算機模擬LeFortI、Il、IIl

3、型三種截骨手術(shù)，每種截骨骨塊分別以平行于眶耳平面、功能性g平面和功能性駘平面順時針旋轉(zhuǎn)10。平面這三種方向前牽張前移，分析術(shù)后軟硬組織變化，為臨床制定手術(shù)計劃提供參考。，f研究結(jié)果表明：(1)本研究所建立的顏面部軟組織三維有限元模、型具有形態(tài)逼真、操作方便和運算簡單的特點，為面中部牽張成骨手術(shù)計算機模擬提供了可靠的數(shù)字化模型。(2)LeFortI型截骨牽張成骨術(shù)中骨塊前移阻力中心的位置位于正中矢狀面上，高度約相當軟組織A點(A’)水平，

4、前后位置約在通過軟組織A點，沿與FH平面平行的線上海第二醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文ThreeDimensionalFiniteElementStudyonMiddleFaceAdvancementWithDistractionOsteogenesisAbstractDistractionosteogenesisisatechniqueofnewboneformationbythegradualseparationofbonyfragments

5、usingaspecialdistractionapplianceThistechniquehasbeenappliedinthefieldOfcraniomaxillofacialsurgeryfornearlyadecadesincethefirstcliniccaseofmandibulardistractionwasreportedHowever，forcraniomaxillo—facialsurgery，thereareso

6、mecharacteristicslikethecomplicatedgeometryofbone，theneedofgoodestheticseffectsandfunctionalperfectionoftreatmentTherefore，basedonthesespecialties，thefurtherstudyofcranio—maxillo—facialdistractionosteogenesis，especiallyi

7、nthedirectionandapplypointofapplicationforce，theamountoflengtheningandthesofttissueschangeswouldprovetobesignificantforthedevelopmentandapplicationofthistechniqueOwingtotherapiddevelopmentofhardwareandsoftware，computersu

8、rgerysimulationhasbecomeanimportantresearchfield，whichcouldprovidealeadingmethodforcomplicatedsurgeryplanning1lathisresearch，athree—dimensionalfiniteelementmodelOfthefacialsofttissuebasedontheanatomicstructureofa13year—Q