面中部牽張成骨術(shù)三維有限元研究.pdf_第1頁
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1、上海第二醫(yī)科大學(xué)碩學(xué)位論文面中部牽張成骨術(shù)三維有限元研究中文摘要(牽張成骨術(shù)是一種用特殊牽引裝置將離斷骨塊逐漸牽開,使離斷\骨間隙產(chǎn)生新骨的一種新型成骨技術(shù)。自1992年首次報道臨床下頜骨牽張延長成功以來,該技術(shù)在顱頜面外科領(lǐng)域的應(yīng)用有將近十年的歷史。但顱頜面外科特別是面中部的矯形手術(shù)具有骨幾何形狀復(fù)雜,畸形矯治的美學(xué)及功能要求高的特點,因此根據(jù)顱頜面的解剖特點,對顱頜面骨牽張成骨的牽引方向、牽引量、牽張術(shù)后軟組織側(cè)貌改變等進行進一步研

2、究,對該技術(shù)的發(fā)展和推廣應(yīng)用有著極其重要的意義。近年來,隨著計算機軟硬件技術(shù)的迅速發(fā)展,計算機手術(shù)模擬己成為令人矚目的研究領(lǐng)域,它為復(fù)雜外科手術(shù)計劃的制定提供了先進、—廠的研究方法。,本研究以一骨性ⅡI類面型年輕女性顱頜面軟、硬組織為,研究對象,通過建立顏面部軟組織三維有限元模型,研究:(1)確定LeFortI型截骨牽張成骨術(shù)離斷骨塊牽張前移時阻力中心位置,以期為前牽引作用力點和方向提供指導(dǎo)。(2)計算機模擬LeFortI、Il、IIl

3、型三種截骨手術(shù),每種截骨骨塊分別以平行于眶耳平面、功能性g平面和功能性駘平面順時針旋轉(zhuǎn)10。平面這三種方向前牽張前移,分析術(shù)后軟硬組織變化,為臨床制定手術(shù)計劃提供參考。,f研究結(jié)果表明:(1)本研究所建立的顏面部軟組織三維有限元模、型具有形態(tài)逼真、操作方便和運算簡單的特點,為面中部牽張成骨手術(shù)計算機模擬提供了可靠的數(shù)字化模型。(2)LeFortI型截骨牽張成骨術(shù)中骨塊前移阻力中心的位置位于正中矢狀面上,高度約相當軟組織A點(A’)水平,

4、前后位置約在通過軟組織A點,沿與FH平面平行的線上海第二醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文ThreeDimensionalFiniteElementStudyonMiddleFaceAdvancementWithDistractionOsteogenesisAbstractDistractionosteogenesisisatechniqueofnewboneformationbythegradualseparationofbonyfragments

5、usingaspecialdistractionapplianceThistechniquehasbeenappliedinthefieldOfcraniomaxillofacialsurgeryfornearlyadecadesincethefirstcliniccaseofmandibulardistractionwasreportedHowever,forcraniomaxillo—facialsurgery,thereareso

6、mecharacteristicslikethecomplicatedgeometryofbone,theneedofgoodestheticseffectsandfunctionalperfectionoftreatmentTherefore,basedonthesespecialties,thefurtherstudyofcranio—maxillo—facialdistractionosteogenesis,especiallyi

7、nthedirectionandapplypointofapplicationforce,theamountoflengtheningandthesofttissueschangeswouldprovetobesignificantforthedevelopmentandapplicationofthistechniqueOwingtotherapiddevelopmentofhardwareandsoftware,computersu

8、rgerysimulationhasbecomeanimportantresearchfield,whichcouldprovidealeadingmethodforcomplicatedsurgeryplanning1lathisresearch,athree—dimensionalfiniteelementmodelOfthefacialsofttissuebasedontheanatomicstructureofa13year—Q

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