牽張成骨術(shù)治療嚴(yán)重小下頜畸形的臨床研究.pdf

1、目的:
　　通過(guò)比較牽張成骨術(shù)(Distraction osteogenesis，DO)治療嚴(yán)重小下頜畸形患者術(shù)前、術(shù)后各項(xiàng)指標(biāo)的變化，探索DO治療嚴(yán)重小下頜畸形的臨床效果，為臨床針對(duì)嚴(yán)重小下頜畸形的治療方法的選擇提供參考。
　　方法:
　　收集2004年1月-2014年1月就診于中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院的顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直伴嚴(yán)重小下頜畸形6例患者的臨床資料，對(duì)比DO術(shù)前與術(shù)后各項(xiàng)指標(biāo)的變化，指標(biāo)包括患者面容形態(tài)、面下1/

2、3垂直距離、開(kāi)口度、SNA角、SNB角、ANB角、下頜平面角(MP-FH)、睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)(Apneaand hypopneaindex，AHI)、最低血氧飽和度(Lowest saturation of oxygen，LSAT)、術(shù)后后氣道間隙(Posterior airwayspace，PAS)以及阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（Obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome，OSAHS）

3、臨床癥狀的改善情況。
　　結(jié)果:
　　牽張到位后，6例患者面容改善明顯，面下1/3垂直距離增加，開(kāi)口度增加，SNA角、SNB角、MP-FH增加，ANB角減小，AHI指數(shù)降低，LSAT增加，PAS增加，6例患者OSAHS癥狀完全消除。術(shù)后最長(zhǎng)隨訪28月，6例患者均無(wú)復(fù)發(fā)傾向。
　　結(jié)論:
　　DO可使下頜骨發(fā)育不足的區(qū)域緩慢成骨，而且可使周圍的軟組織發(fā)生適應(yīng)性改建，既增加了手術(shù)的穩(wěn)定性，又降低了手術(shù)復(fù)發(fā)率，另外，D