牽張成骨術治療嚴重小下頜畸形的臨床研究.pdf

1、目的:
　　通過比較牽張成骨術(Distraction osteogenesis，DO)治療嚴重小下頜畸形患者術前、術后各項指標的變化，探索DO治療嚴重小下頜畸形的臨床效果，為臨床針對嚴重小下頜畸形的治療方法的選擇提供參考。
　　方法:
　　收集2004年1月-2014年1月就診于中國醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院的顳下頜關節(jié)強直伴嚴重小下頜畸形6例患者的臨床資料，對比DO術前與術后各項指標的變化，指標包括患者面容形態(tài)、面下1/

2、3垂直距離、開口度、SNA角、SNB角、ANB角、下頜平面角(MP-FH)、睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)(Apneaand hypopneaindex，AHI)、最低血氧飽和度(Lowest saturation of oxygen，LSAT)、術后后氣道間隙(Posterior airwayspace，PAS)以及阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（Obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome，OSAHS）

3、臨床癥狀的改善情況。
　　結果:
　　牽張到位后，6例患者面容改善明顯，面下1/3垂直距離增加，開口度增加，SNA角、SNB角、MP-FH增加，ANB角減小，AHI指數(shù)降低，LSAT增加，PAS增加，6例患者OSAHS癥狀完全消除。術后最長隨訪28月，6例患者均無復發(fā)傾向。
　　結論:
　　DO可使下頜骨發(fā)育不足的區(qū)域緩慢成骨，而且可使周圍的軟組織發(fā)生適應性改建，既增加了手術的穩(wěn)定性，又降低了手術復發(fā)率，另外，D