骨肉瘤組織中環(huán)氧合酶-2和P-耐藥糖蛋白的表達(dá)及其相關(guān)性研究.pdf

1、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文骨肉瘤組織中環(huán)氧合酶-2和P-耐藥糖蛋白的表達(dá)及其相關(guān)性研究姓名：祝勇申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：外科學(xué)指導(dǎo)教師：范廣宇20040401結(jié) 果骨肉瘤組織中C O X - 2 和P —g P 蛋白的陽性表達(dá)率分別為6 1 ．3 0 ％和5 8 ．1 0 ％，顯著高于對(duì)照組骨軟骨瘤組織6 ．6 7 ％和1 0 ．0 0 ％( P < 0 ．0 5 ) 。C O X - 2的表達(dá)與骨肉瘤組織學(xué)分級(jí)、肺轉(zhuǎn)移有關(guān)( P

2、= 0 ．0 3 3 ，0 ．0 0 8 ) 。P ·g p 的表達(dá)與肺轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移有關(guān)( P = 0 ．0 2 2 ) ，而與組織學(xué)分級(jí)關(guān)系不大( P = 0 ．8 4 5 ) 。C O X ，2 的表達(dá)與P ．g P 的表達(dá)密切相關(guān)( r = O ．3 9 8 ，P = 0 ．0 2 7 ) 。二者的表達(dá)與患者的性別、年齡無關(guān)。討 論近年來，根據(jù)流行病學(xué)的調(diào)查統(tǒng)計(jì)，非甾體類抗炎藥( N S A I D S ) 確實(shí)有降低大腸癌

3、發(fā)病率和死亡率的作用，而N S A I D S 這一作用的發(fā)揮是通過對(duì)環(huán)氧合酶- 2 ( C O X - 2 ) 的抑制效應(yīng)而產(chǎn)生的。環(huán)氧合酶是前列腺素合成過程中的重要的限速酶，目前發(fā)現(xiàn)，該酶有兩種亞型，即C 0 x ·l 和C O X - 2 。兩者雖然結(jié)構(gòu)相似，但因其生物學(xué)特性上的差異，在正常組織和病理組織中發(fā)揮著不同的作用。尤其在正常組織中不表達(dá)或是低表達(dá)的C O X - 2 基因。～旦受到外界因素的刺激，就會(huì)被迅速而大

4、量的誘導(dǎo)表達(dá)。本組研究資料顯示，3 I 例骨肉瘤組織中，C O X - 2 陽性表達(dá)率為6 1 ．3 0 ％，顯著高于對(duì)照組骨軟骨瘤組織6 ．6 7 ％( P < 0 ．0 5 ) 。C O X - 2 的表達(dá)與骨肉瘤病變組織的組織學(xué)分級(jí)呈正相關(guān)( P < 0 ．0 5 ，P = 0 ．0 3 3 ) 。隨著組織學(xué)分級(jí)的增高，C O X - 2 的陽性表達(dá)率增加。此外，C O X - 2 的表達(dá)與肺轉(zhuǎn)移有關(guān)( P <

5、0 ．0 5 ，P = 0 ．0 0 8 ) 。P 一印通過其特有的”藥泵”作用將化療藥物泵出腫瘤細(xì)胞，從而保護(hù)腫瘤細(xì)胞免受化療藥物的細(xì)胞毒性作用。近年來的研究表明，P - g p 的表達(dá)與腫瘤的化療敏感性和病人的生存時(shí)間呈負(fù)相關(guān)。本組P - g p 的陽性表達(dá)率是5 8 ．1 0 ％，明顯高于骨軟骨瘤組織l O ．0 0 ％( P < O ．0 5 ) ，P - g p 的表達(dá)與肺轉(zhuǎn)移有關(guān)( P < o ．0 5 ) 。C