四逆散加味治療慢性淺表性胃炎生存質(zhì)量評價.pdf

1、背景：慢性胃炎是一種發(fā)病率高、并發(fā)癥多、易反復發(fā)作的慢性病、多發(fā)病、常見病，嚴重影響了患者的生存質(zhì)量，在臨床上以肝郁脾虛證最為多見。四逆散本為經(jīng)方，屬柴胡類方，是疏肝法的鼻祖之方，已廣泛應用于臨床各種常見病、多發(fā)病以及疑難雜癥，特別是在消化系統(tǒng)中廣泛應用于慢性胃腸疾病的治療。隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式的改變，生存質(zhì)量及其量表測評已經(jīng)成為中醫(yī)藥臨床療效評價的指標之一。中醫(yī)藥治療慢性胃炎至今尚沿用西醫(yī)的療效評價指標，尚未建立具有中醫(yī)特色的規(guī)范化的評價

2、方案。合理運用生存質(zhì)量及其量表測評將有助于體現(xiàn)中醫(yī)藥整體的調(diào)節(jié)優(yōu)勢，使其療效評價客觀化、定量化，有利于中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，有利于國際間的學術交流。 目的：采用胃腸疾病臨床療效評價量表(脾胃模塊)和中醫(yī)證候量表評價四逆散加味治療慢性淺表性胃炎的臨床療效，探討中醫(yī)藥臨床療效評價方法的客觀化、標準化，并試圖建立客觀化的中醫(yī)臨床療效評價體系。同時對胃腸疾病臨床療效評價量表(脾胃模塊)和中醫(yī)證候量表的信度、效度以及反映度進行考核，試圖研制適

3、合中醫(yī)藥特色的臨床療效評價的專業(yè)性量表。 方法：將60例經(jīng)電子胃鏡診斷為慢性淺表性胃炎、中醫(yī)辨證診斷為肝胃不和的患者采用隨機數(shù)字表法隨機分為治療組和對照組，治療組以四逆散為基本方進行辨證加減治療，每日一劑，對照組采用洛賽克20mgqn+新絡納5mgtid+潔維樂1小包tid的治療方案。觀察周期為一個月，在治療前和治療一個月后分別讓患者完成胃腸疾病臨床療效評價量表(脾胃模塊)和中醫(yī)證候量表的填寫，進行生存質(zhì)量測評，比較治療前后的差

4、異。 結(jié)果：采用四逆散加味治療慢性淺表性胃炎，胃腸疾病臨床療效評價量表(脾胃模塊)治療組治療前后在疼痛、口、胃、腸各領域癥狀均有改善，具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；在觀察結(jié)束時，治療組和對照組在疼痛和口兩個領域癥狀有明顯改善，具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；治療組和對照組差值比較在口和腸兩個領域癥狀有明顯改善，具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，而在其他領域則無統(tǒng)計學意義。中醫(yī)證候量表治療組治療前后在情緒、睡眠、大小便、胃口、疼痛

5、以及精力各領域癥狀均有改善，具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；對照組治療前后在疼痛和精力領域具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；在觀察結(jié)束時，治療組和對照組在小便和精力兩個領域癥狀有明顯改善，具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，治療組和對照組差值比較在大便領域癥狀有明顯改善，具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，而在其他領域則無統(tǒng)計學意義。 結(jié)論：(1)采用四逆散加味治療慢性淺表性胃炎，胃腸疾病臨床療效評價量表(脾胃模塊)治療組治療前后在疼痛、

6、口、胃、腸各領域、治療組和對照組在疼痛和口兩個領域、治療組和對照組差值比較在口和腸兩個領域均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，而在其他領域則無統(tǒng)計學意義。(2)中醫(yī)證候量表治療組治療前后在情緒、睡眠、大小便、胃口、疼痛以及精力各領域、對照組治療前后在疼痛和精力領域、治療組和對照組在小便和精力兩個領域、治療組和對照組差值比較在大便領域均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，而在其他領域則無統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。(3)胃腸疾病臨床療效評價量表