輸卵管妊娠藥物介入保守治療及腹腔鏡保守手術(shù)治療的臨床研究.pdf

1、河北醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文輸卵管妊娠藥物介入保守治療及腹腔鏡保守手術(shù)治療的臨床研究姓名：蘇雅琴申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：婦產(chǎn)科學(xué)指導(dǎo)教師：王惠蘭20040301中文摘要術(shù)畢。觀察5～10分鐘，若患者生命體征平穩(wěn)及腹部情況無異?？煞祷夭》??；胤亢蠡颊呷∑脚P位繼續(xù)密切觀察生命體征和腹痛情況。術(shù)后口服或靜脈滴注抗生素預(yù)防感染，同時口服或靜點(diǎn)止血藥。術(shù)后監(jiān)測患者血HCG，如治療后7天，患者血HCG下降程度小于50％、無下降或上升者需重復(fù)注射，注射后

2、每3～5天復(fù)查一次血HCG，直至降至正常。腹腔鏡保守手術(shù)治療輸卵管妊娠的手術(shù)方法：術(shù)前準(zhǔn)備同開腹手術(shù)，手術(shù)時患者取膀胱截石位，術(shù)前導(dǎo)尿，全麻成功后，用巾鉗提起臍輪兩側(cè)腹壁，于臍部做一約11111111的橫切口，切開皮膚及皮下組織，插入穿刺針直至腹腔并向腹腔內(nèi)注入C02氣體，形成人工氣腹，當(dāng)腹腔內(nèi)壓力達(dá)到133~211Kpa(10～16mmHg)，氣腹?jié)M意后，拔出穿刺針，將直徑1lmln的Trocar插入腹腔，拔除內(nèi)芯，留置套管，套管內(nèi)插

3、入10mm的腹腔鏡，鏡下觀察盆腹腔，宮外孕診斷無誤后，直視下避開兩側(cè)下腹部血管，分別于兩側(cè)的髂前上嵴與臍連線的外1／3處做長5him的小切口，并在腹腔鏡下分別插入5mill的Trocar入腹腔，此兩孔為手術(shù)操作孔，然后取頭低臀高位，進(jìn)行手術(shù)操作，暴露患側(cè)輸卵管，用長柄無損傷夾持鉗夾持固定輸卵管妊娠部位，于妊娠輸卵管最膨脹部位的無血管區(qū)，沿縱軸切開輸卵管約05～1cnl，無損傷鉗擠壓患處兩端，并鉗取，負(fù)壓吸引，清除輸卵管內(nèi)的胚胎組織和血塊