CD44V-,6-CD44snm23-H-,1-與結直腸癌侵襲與轉移的關系研究.pdf

1、C D 4 4 V 8 , C D 4 4 S , n m 2 3 - H , 臀腸 癌 侵 襲 與 轉 移 的 關 系摘 要目 的:了 解 C D 4 4 V 6 , C D 4 4 S , n m 2 3 - H ， 在結 直 腸癌 組 織、 移行 粘膜 及正 常粘膜間的表達，探討它們與結直腸癌侵襲與轉移的關系以 及它們預測同期肝轉移的價值。方法: 運用免 疫組 化S A B C法測 定C D 4 4 V 6 , C D

2、4 4 S , n m 2 3 - H , 在癌 組織、癌遠端 3 c m處的移行組織及正常結直腸組織中的表達，同時記錄有關的臨床病理指標.今 果 : C D 4 4 V 6C D 4 4 S , n m 2 3 - H · 陽 性 表 達 率 分 別 在 癌 組 織 中 為 7 0 . 1 8 % , 4 2 . 1 1 % 及 5 4 . 3 9 % 與移行組織中 1 2 . 0 2 %, 8 9 . 4 7 % ,

3、 9 1 . 2 % 及正常結直腸組織中0 ,1 0 0 % , 9 4 . 7 4 % 顯 著 不同 ( P < 0 . 0 5 ) . C D 4 4 V 6 表 達 與 腫 瘤 侵 襲 深 度， D u k e s 分 期及淋巴 結轉移正相關， n m 2 3 - H : 表達與 D u k e s 分期、淋巴 結轉移呈負相關( P < 0 . 0 5 ) o C D 4 4 ， 在 移 行 粘 膜 與 正

4、常 組 織 表 達 有 顯 著 差 別 ( P < 0 . 0 5 ) 。 利 用l o g i s t i c回歸模型得預測同期肝轉移方程，e x p ( - 4 . 3 3 4 2 + 2 . 6 7 7 6 X 5 2 . 5 1 1 2 X , + 2 , 6 8 5 1 X)P - l + e x p ( - 4 . 3 3 4 2 + 2 . 6 7 7 6 X 5 2 . 5 1 1 2 X , + 2 . 6

5、 8 5 1 X ) 靈 敏 度 % 1 5 % ， 特 異 度 9 3 . 5 5 % ， 符 合 率 9 4 . 7 % 0 介 樹咖 、 ， 材 ' # A 4 以 結 論 : ! . 結 直 腸 癌 組 織C D 4 4 V 。 表 達 增 多 ， C D 4 4 ， 及。 m 2 3 - H : 表 達 降 低 異 一 、 _C D 4 4 硯及n m 2 3 - H 。 與 結 直 腸 癌的 侵 襲與 轉 移 有 關

6、， C D 4 4 V 。 變 化 較n m 2 3 - H , 在前。 2 . 直腸癌手術時癌遠端至少應切除 3 c m 長的腸管。3 利用回歸方程計 算同期肝轉移風險值大于 0 . 5 則轉移可能大，小于0 . 5 時則轉移可能性小。關 健 詞 : p - i 直 距 遍 C D 4 4 嘰 、 n m 2 3 H ,、 肝 轉 移癌 侵襲與轉 移J 虧i n v a s i o n a n d m e t a s t a s

7、 i s . 2 . B e c a u s e o f c h a n g e o f t h e e x p r e s s i o n o f C D 4 4 5 i nm i g r a t o r y m u c o s a , t h e r e c t u m 3 c e n t i m e t e r s f a r t o t u m o r s h o u l d b e r e

8、 s e c t e d i n r e c t a lc a r c i n o m a . 3 . T h e p a t i e n t s w i t h P v a l u e e x c e l l i n g 0 . 5 u s i n g t h e e q u a t i o n o f p r e d i c t i n gl i v e r me t a s t a s i s we

9、 r e a t a n i n c r e a s e d r i s k o f c o n c u r r e n t l i v e r me t a s t a s e s . I t f a c i l i t a t e ss u r g i c a l d e c i s i o n - m a k i n g .K e y w o r d s : c o l o r e c t a l n