早期胃癌CD44v6的表達(dá)及與淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移關(guān)系的研究.pdf

1、目的：研究早期胃癌中CD44v6的表達(dá)和淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移，以及兩者之間的關(guān)系，并探討其臨床意義。 方法：對2004.2至2008.12期間，在山東大學(xué)齊魯醫(yī)院行胃癌根治性手術(shù)并（或）淋巴結(jié)清掃術(shù)的64例早期胃癌患者手術(shù)切除的原發(fā)灶行CD44v6免疫組化檢測，清掃的常規(guī)HE染色均陰性的782個(gè)淋巴結(jié)，行CK20免疫組化檢測。結(jié)合臨床病理學(xué)指標(biāo)，對CD44v6在原發(fā)灶的表達(dá)和淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移與腫瘤直徑、組織學(xué)類型及侵犯深度等的關(guān)系，以及CD

2、44v6的表達(dá)與淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移之間的關(guān)系進(jìn)行綜合分析研究。 結(jié)果：本組資料的64名早期胃癌患者，CD44v6免疫組化染色中，共有23例呈陽性表現(xiàn)，陽性率35.94％，其中10例呈局灶性陽性表現(xiàn)，31例呈陰性。64例EGC患者常規(guī)HE染色全部為陰性的782個(gè)淋巴結(jié)中，CK20免疫組化染色發(fā)現(xiàn)6例的14個(gè)淋巴結(jié)內(nèi)有癌細(xì)胞，表現(xiàn)為在淋巴竇內(nèi)有單個(gè)癌細(xì)胞存在即CK染色陽性。本組標(biāo)本所有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移均發(fā)生在第一站淋巴結(jié)，第二站淋巴結(jié)未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移

3、。微轉(zhuǎn)移患者的發(fā)生率為9.38％（6/64），淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率1.79％（14/782）。6例淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移中有5例發(fā)生于最大直徑>2.0cm的較大腫瘤（83.33％），微轉(zhuǎn)移發(fā)生率為17.24％（5/29），僅1例發(fā)生在最大直徑<2.0cm腫瘤（16.67％），微轉(zhuǎn)移發(fā)生率為2.86％（1/35），x2檢驗(yàn)P<0.05；組織學(xué)分型中，高分化和中分化腺癌未發(fā)現(xiàn)微轉(zhuǎn)移，4例低分化腺癌發(fā)現(xiàn)微轉(zhuǎn)移（66.67％），微轉(zhuǎn)移發(fā)生率為21.05％（4/1

4、9），2例印戒細(xì)胞癌微轉(zhuǎn)移（33.33％），微轉(zhuǎn)移發(fā)生率為25.00％（2/8），x2檢驗(yàn)P<0.05；隨腫瘤侵犯加深（M～SM），淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移分別為0、1、5例，分別占0、16.67％和83.33％，微轉(zhuǎn)移發(fā)生率分別為（0，0/16）、（4.55％，1/22）、（19.23％，5/26），x2檢驗(yàn)P<0.05。原發(fā)灶CD44v6染色中，腫瘤直徑>2.0cm的陽性率為37.14％（13/35），腫瘤直徑<2.0cm的陽性率為34.48％

5、（10/29），x2檢驗(yàn)P>0.05；組織學(xué)類型中高分化腺癌陽性率35％（7/20），中分化腺癌陽性率29.41％（5/17），低分化腺癌陽性率42.11％（8/19），印戒細(xì)胞癌陽性率37.50％（3/8），x2檢驗(yàn)P>0.05；隨腫瘤侵犯加深（M～SM），陽性率分別為（18.75％，3/16）、（22.73％，5/22）、（57.69％，15/26），x2檢驗(yàn)P<0.05。23例CD44v6表達(dá)陽性的患者中4例（17.39％）發(fā)生微