魏品康教授消痰和胃法防治化療嘔吐學術(shù)思想研究.pdf

1、目的：對魏品康教授消痰卻和胃法防治化療嘔吐學術(shù)思想進行系統(tǒng)的整理與研究魏品康教授消痰和胃法的理論基礎(chǔ)。用藥規(guī)律：檢索1989-2010年中閩期刊全文教據(jù)厙中醫(yī)防治化療嘔吐臨床文獻并描述分析，總結(jié)化療嘔吐—般用藥規(guī)律，再以“化打”、“嘔吐”為關(guān)鍵詞，從魏品康病例數(shù)據(jù)庫中篩取2006年1月-2010年10月防治化療嘔吐病例與處方，按中藥功能、藥性、藥味、歸經(jīng)及藥對進行頻數(shù)和聚類分析、臨床觀察；采用自身交差對照沒計，納入惡性腫瘤首次化療患者4

2、8例，隨機分為兩組，按照不同順序先后采用單純袼格拉瓊斯、地塞米松靜滴與聯(lián)合，消痰和胃方口服，觀察每天嘔吐次數(shù)，采用MDAsI（M.D.AndersonSymptomInventory，M.D.安德蘇癥狀調(diào)查量表）與KPS評分（KamofskvPerformanceStatusStatus，卡氏評分）評價癥狀變化與生存質(zhì)量，實驗驗證：觀察大鼠腹腔注射順鉑后24h如72h大鼠高領(lǐng)土異食癖攝食量、糖精水消耗量如正常飲食攝食奄并采用ELISA法

3、檢測兩小時間點欠鼠小腸缸V、贓斗5-HT（.-l'1r。剮IH^，甽e.5—羥色暖1i-HIAA（5-hydroxyindoleaceticacid，5-羥吲哚乙酸）和DA（Dopamine，多巴胺）含量，探討消痰和胃方防治化療嘔吐的相關(guān)機制。
　　方法：分為理滄淵源，用藥規(guī)律、臨床觀察和實驗驗證四部分。理論淵源：逐層闡述
　　結(jié)果：文獻尤重補益，以理氣劑、補孟劑、祛痰劑為主，藥物以補虛藥、化痰止咳平喘藥、理氣藥為高，藥性多

4、溫、平，藥味多甘、辛、苦多入脾、胃、肺經(jīng)。魏品求教授處方用藥則常見理氣藥、化痰藥、補氣藥、消食藥等，常見藥物有甘草、半夏、雞內(nèi)金、天白星、白芍、大黃等3l味。藥味多溫.藥性多辛，其次為苦、甘，以入脾、胃、肝、肺經(jīng)為主常見藥對有枳殼與枳實、丁香與柿蒂、半夏與天南星等。臨床觀察表明聯(lián)合運用消痰如胃萬化療嘔吐次數(shù)明顯減少化療第3天（d3）存在統(tǒng)汁學差異：P=0.0172，MDASI癥狀調(diào)查量表疲乏、惡心、睡眠不安、苦惱、氣短、胃口差、昏昏欲睡

5、、口干、悲傷、嘔吐、麻木、一般生活、情緒等多項多日存在統(tǒng)汁學差異，P<0.05，各項評分明顯降低。實驗研究證實消痰和胃方可明顯壓抑制順鉑誘導的大鼠高嶺土攝食量提高糖精水的消耗量如正常飼料的攝食量，降低順鉑誘爭后24h和72h腦于5-HT、i-HIAA如DA含量，降低24h血清DA含量降低72血清5-HT如DA含量，增高24h小腸DA含量
　　結(jié)論：魏品求教授認為痰阻與滯留為化療嘔吐兩大病理因素，防治重在消痰與通降并舉，以消痰和胃為