劉沈林教授脾胃學術思想研究.pdf

1、論文由四個部分組成，在探析脾胃學說發(fā)展源流基礎上，初步總結了導師劉沈林教授的脾胃學術思想。 第一部分回顧了脾胃理論的發(fā)展源流?！秲冉洝穼ζ⑽傅慕馄省⑸?、病理、診斷、治療原則等方面，都做了較全面的論述，為脾胃學說發(fā)展奠定了理論基礎。在《傷寒雜病論》中，張仲景將《內經》確立的脾胃理論創(chuàng)造性地應用于臨床實踐，制定了一系列辨證綱要和治法方藥，為脾胃學說在臨床診治運用樹立了規(guī)范。李東垣創(chuàng)立了“脾胃論”，并撰有《脾胃論》一書，提出了“內傷

2、脾胃，百病由生”的論點，闡述了脾胃病的病因病機，確立了脾胃病的治療大法及創(chuàng)制了一系列脾胃病的有效方劑，使脾胃學說較前有了長足發(fā)展。葉天士在脾胃論方面主張脾胃分治，臨證特別重視胃陰，創(chuàng)立了胃陰學說，倡導甘涼濡潤養(yǎng)胃法，補充和完善了中醫(yī)脾胃學說。 第二部分根據(jù)三年來跟師體會及導師的口傳心授，從脾胃病的辨證、立法、處方用藥對導師的脾胃學術思想進行了較全面的總結。辨證論治是中醫(yī)診治疾病的靈魂，辨證為本，有機結合辨病，辨證注重舌診，從陰陽

3、、虛實、寒熱、氣血、濕證、臟腑兼證等多方面診查脾胃疾病。治療中注意兼顧脾胃，調整脾升胃降的功能，相關臟腑同調，治脾注重溫補升燥，治胃注重清潤通降。并對導師習用的治療大法如健脾法、扶陽法、養(yǎng)陰法、辛開苦降法，進一步展開了的論述。補虛時需先健脾胃，攻伐時勿傷脾胃，久病長期服藥須培補脾胃。扶陽法則從理論源革到臨床用藥都進行了探討，其溫扶脾陽，可起到日照當空，陰霾自散之效。養(yǎng)陰法注重甘涼濡潤以養(yǎng)陰，酸甘合用以化陰。辛開苦降法則從寒熱并用切病機，

4、攻補兼施，分清主次，辨證組方方面進行了探討。 第三部分就導師對脾胃病中常見的慢性胃病、慢性泄瀉、消化道腫瘤、脾胃濕熱證的診治，分別進行總結。慢性胃病以健脾為先，不可攻伐過度；對陰傷液虧者，治則酸甘涼潤合用以養(yǎng)陰；遷延不愈見寒熱錯雜者，治則苦降辛開，寒熱并用；久病入絡成瘀者，活血化瘀是其治療要法；結合辨病，注重綜合治療。慢性泄瀉以久泄脾虛濕滯為病機關鍵，溫扶脾陽為治療要點，肝脾同病，則肝脾同調，扶正不忘祛濕。消化道腫瘤治療注重病證