寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院2004-2008年院內(nèi)深部真菌感染的流行特點(diǎn)和危險(xiǎn)因素分析.pdf

1、目的：了解寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院2004-2008年院內(nèi)深部真菌感染的流行特點(diǎn)，探討本院深部真菌感染的總體情況及變化趨勢(shì)，初步分析發(fā)生院內(nèi)深部真菌感染感染的危險(xiǎn)因素，為制定深部真菌感染防治策略提供依據(jù)。
　　 方法：采用回顧性調(diào)查方法，收集 2004-2008年在本院住院診斷為院內(nèi)深部真菌感染的261例患者的臨床資料。對(duì)5年來(lái)送檢標(biāo)本總數(shù)、發(fā)生院內(nèi)深部真菌感染的情況及261例院內(nèi)深部真菌感染患者的原發(fā)基礎(chǔ)疾病、檢出真菌的標(biāo)本來(lái)源、

2、菌群分布、菌種變遷、所在科室的分布情況、藥敏結(jié)果以及治療和轉(zhuǎn)歸進(jìn)行調(diào)查和分析。對(duì)261例院內(nèi)深部真菌感染患者進(jìn)行1:1的病例對(duì)照研究，分析發(fā)生院內(nèi)深部真菌感染的危險(xiǎn)因素。
　　 結(jié)果：
　　 1.2004-2008年院內(nèi)深部真菌感染的流行特點(diǎn)：①本院送檢真菌檢驗(yàn)的標(biāo)本及院內(nèi)深部真菌感染率和構(gòu)成比都呈逐年上升的趨勢(shì)；②近5年來(lái)，白假絲酵母菌仍為本院院內(nèi)深部真菌感染的主要致病菌，但菌種分布已經(jīng)發(fā)生了變遷，非白假絲酵母菌感染正

3、在取代白假絲酵母菌感染；③原發(fā)基礎(chǔ)疾病最常見(jiàn)于呼吸系統(tǒng)疾病,而惡性實(shí)體腫瘤是院內(nèi)深部真菌感染最常見(jiàn)的基礎(chǔ)疾??；④院內(nèi)深部真菌感染的部位以呼吸道和泌尿道為主；⑤中心ICU是發(fā)生院內(nèi)深部真菌感染最多的科室；⑥唑類藥物的耐藥率明顯增高，5-氟胞嘧啶及兩性霉素B仍保持較高的抗菌活性。
　　 2.院內(nèi)深部真菌感染感染主要危險(xiǎn)因素為：應(yīng)用抗生素種類、TPN、人工機(jī)械通氣、年齡≥60，經(jīng)驗(yàn)治療是保護(hù)性因素。
　　 結(jié)論：2004-20