慢性阻塞性肺疾病相關性肺動脈高壓患者血清及外周血單核細胞Rho激酶水平測定.pdf

1、目的：通過酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)測定不吸煙的健康人、吸煙但肺功能正常人群及COPD相關肺動脈高壓患者血清、外周血單核細胞中Rho關聯(lián)含卷曲螺旋蛋白激酶1(ROCK1)水平，比較三組研究對象血清、外周血單核細胞中ROCK1中的表達規(guī)律，探討Rho/Rho激酶信號通路在COPD相關肺動脈高壓中的作用。
　　 方法：
　　 1.研究對象
　　 選取2010年12月至2011年4月在長沙市三醫(yī)院呼吸內科住院的慢性阻

2、塞性肺疾病(COPD)相關性肺動脈高壓患者10人(男性6名，女性4名，平均年齡65.4±8.0歲)(C組)，同期在長沙市三醫(yī)院體檢的健康不吸煙者10人(男性5名，女性5名，平均年齡62.5±7.0歲)(A組)，以及吸煙肺功能正常者10人(男性7名，女性3名，平均年齡63.7±9.0歲)(B組)。其中C組病人同時符合中華醫(yī)學會呼吸分會2007年制定的(慢性阻塞性肺疾病診治指南)的診斷標準及ESC2009年制定的(肺動脈高壓診斷與治療指南)

3、的診斷標準。三組在年齡、性別、體重上盡量匹配。
　　 2.肺功能測定
　　 所有研究對象均進行肺功能測定，主要測定指標為用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼氣容積(FEV1)、FEV1/FVC及FEV1占預計值的百分比(FEV1％)。吸入支氣管擴張劑(沙丁胺醇400ug)后FEV1/FVC仍低于70％，且經超聲心動圖證實有肺動脈高壓者為C組納入標準。肺功能正常者根據(jù)是否吸煙分至B組或A組。
　　 3.肺動脈收縮壓的

4、測定
　　 所有研究對象均通過超聲心動圖測定安靜狀態(tài)下肺動脈收縮壓(PASP)。
　　 4.血清Rho關聯(lián)含卷曲螺旋蛋白激酶1(ROCK1)水平測定
　　 ①標本采集：抽取各研究對象空腹靜脈血3ml，離心(3000R/15min20℃)留取上層血清1ml，存放于-80℃低溫冰箱中待測。
　　 ②測定方法：血清Rho關聯(lián)含卷曲螺旋蛋白激酶1(ROCK1)水平檢測采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)，其中標本處理

5、、測定方法和樣本濃度計算均按相關試劑盒說明書進行。
　　 5.外周血單核細胞中Rho關聯(lián)含卷曲螺旋蛋白激酶(ROCK1)水平測定
　　 ①標本采集：抽取各研究對象空腹靜脈血20ml，以percoll非連續(xù)密度梯度離心沉降法分離單個核細胞，并培養(yǎng)使單核細胞貼壁。再用細胞刮輕輕刮下，存放于-80℃低溫冰箱中待測。
　　 ②測定方法：將單核細胞收集后以反復凍融法裂解，離心后取上清液采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)檢測單

6、核細胞中ROCK1水平。其中標本處理、測定方法和樣本濃度計算均按相關試劑盒說明書進行。
　　 結果
　　 1.三組研究對象中C組肺動脈收縮壓顯著高于A組與B組，有統(tǒng)計學意義(P均<0.01)。B組肺動脈收縮壓高于A組，有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。
　　 2.三組研究對象中C組血清ROCK1水平高于A組，兩者之間有統(tǒng)計學差異(P<0.05)；C組血清ROCK1水平高于B組，兩者之間有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；A

7、組與B組之間血清ROCK1水平無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。
　　 3.三組研究對象中C組外周血單核細胞中ROCK1水平高于A組，兩者之間有統(tǒng)計學差異(P<0.05)；C組外周血單核細胞中ROCK1水平高于B組，兩者之間有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；A組與B組之間外周血單核細胞中ROCK1水平無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。
　　 4.三組研究對象中C組單核細胞計數(shù)高于A、B兩組，有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
　　

8、 5.三組研究對象中血清ROCK1水平與肺動脈收縮壓呈正相關關系(r=0.736，P<0.05)；外周血單核細胞中ROCK1水平與肺動脈收縮壓呈正相關關系(r=0.661，P<0.05)。
　　 結論
　　 1.三組研究對象中COPD相關肺動脈高壓患者血清及外周血單核細胞中ROCK1水平較其它兩組高，提示Rho激酶在肺動脈高壓發(fā)病機制中具有重要意義，血清及單核細胞中ROCK1水平可能反應COPD相關肺動脈高壓患者的病情