慢性阻塞性肺疾病并發(fā)肺動脈高壓的臨床特征分析.pdf

1、目的:分析慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease，COPD)并發(fā)肺動脈高壓(pulmonaryhypertension，PH)患者的臨床特征，探討肺功能及CT在肺動脈高壓中的診斷價值。
　　 方法:回顧性分析COPD患者72例，用心臟彩色多普勒超聲測量肺動脈收縮壓(PASP)，根據(jù)PASP結(jié)果分為對照組(<35mmHg)，輕度肺動脈高壓組(35～50mmHg)，中重度肺動脈高壓組(

2、≥51mmHg)，比較3組患者吸煙指數(shù)、紅細胞壓積、血紅蛋白、D-Ⅱ聚體、動脈血氣分析、肺功能、CT圖像上的主肺動脈直徑(MPAD)與主動脈直徑等結(jié)果。
　　 結(jié)果:中重度肺動脈高壓組PaCO2(64.32±15.24mmHg)顯著性高于對照組(51.64±13.43mmHg)及輕度肺動脈高壓組(48.30±11.84mmHg)(P均<0.05)。相比對照組，輕度及中重度肺動脈高壓組在用力肺活量(FVC)、一秒用力呼氣容積(FE

3、V1)、FEV1/FVC、一氧化碳彌散量(DLCO)均無顯著性差異(P均>0.05)。輕度肺動脈高壓組MPAD(28.4±5.0mm)及中重度肺動脈高壓組MPAD(30.0±2.8mm)均顯著性大于對照組(24.6±3.0)(P均<0.01)。兩組的主肺動脈直徑/降主動脈直徑比值均顯著性大于對照組(p<0.05)。
　　 結(jié)論:繼發(fā)于COPD的肺動脈高壓多為輕度至中度。COPD患者的FEV1、FEV1/FVC、DLCO指標與肺動