誘導(dǎo)型一氧化氮合酶及一氧化氮在實(shí)驗(yàn)大鼠呼吸機(jī)所致肺損傷中的作用及其防治研究.pdf

1、目的：通過檢測(cè)不同潮氣量機(jī)械通氣大鼠肺組織誘導(dǎo)型一氧化氮合酶(iNOS)的表達(dá)和糖皮質(zhì)激素、氨基胍對(duì)iNOS表達(dá)的影響,探討肺內(nèi)NO在不同潮氣量機(jī)械通氣致大鼠急性肺損傷中的作用,以及糖皮質(zhì)激素、氨基胍對(duì)呼吸機(jī)所致肺損傷(VILI)的干預(yù)作用。 方法：本實(shí)驗(yàn)分為兩部分 實(shí)驗(yàn)一：24只雄性健康Wistar大鼠隨機(jī)分為3組,即對(duì)照組、小潮氣量(L-VT)組和大潮氣量(H-VT)組。分別在肉眼、光鏡下觀察各組大鼠肺組織的病理學(xué)改

2、變；采用免疫組織化學(xué)法(SABC法)和逆轉(zhuǎn)錄-聚合酶鏈反應(yīng)(RT-PCR)檢測(cè)肺組織iNOS的表達(dá)水平；用硝酸還原酶法測(cè)定血漿和肺組織NO含量；用比色法檢測(cè)血漿和肺組織總抗氧化能力(T-AOC)水平。 實(shí)驗(yàn)二：32只雄性健康Wistar大鼠隨機(jī)分為4組,即對(duì)照組、大潮氣量組、地塞米松(DEX)組和氨基胍(AG)組,檢測(cè)指標(biāo)同實(shí)驗(yàn)一。 結(jié)果： 實(shí)驗(yàn)一： 1、病理學(xué)改變:L-VT組肺臟外觀基本正常,光鏡下觀察

3、與對(duì)照組無明顯差別。H-VT組肺臟外觀明顯腫脹,光鏡下可見彌漫性肺間質(zhì)水腫和炎性細(xì)胞浸潤(rùn),肺泡間隔增厚,部分肺泡破裂融合。 2、H-VT組肺組織氣道上皮細(xì)胞iNOS mRNA及其蛋白表達(dá)水平明顯高于對(duì)照組和L-VT組(均P<0.01);L-VT組與對(duì)照組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05)。 3、H-VT組血漿和肺組織NO含量明顯高于對(duì)照組和L-VT組(均P<0.01);L-VT組與對(duì)照組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0

4、.05)。 4、H-VT組血漿和肺組織T-AOC水平明顯低于對(duì)照組和L-VT組(均P<0.01);L-VT組與對(duì)照組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05)。 實(shí)驗(yàn)二： 1、病理學(xué)改變：除對(duì)照組外,各實(shí)驗(yàn)組均有不同程度的肺組織損傷,表現(xiàn)為肺間質(zhì)水腫和炎性細(xì)胞浸潤(rùn),肺泡破裂融合,其嚴(yán)重程度從高到低依次為H-VT組、AG組和DEX組。 2、各實(shí)驗(yàn)組肺組織氣道上皮細(xì)胞iNOS mRNA及其蛋白表達(dá)水平均明顯高于對(duì)

5、照組(均P<0.01);H-VT組高于DEX組和AG組(均P<0.01);后兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05)。 3、各實(shí)驗(yàn)組血漿和肺組織NO含量均明顯高于對(duì)照組(均P<0.01);H-VT組高于DEX組和AG組(均P<0.01);后兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05)。 4、各實(shí)驗(yàn)組血漿和肺組織T-AOC均明顯低于對(duì)照組(均P<0.01);H-VT組低于DEX組和AG組(P<0.01,P<0.05);DEX組和A