健脾利濕活血通脈法治療慢性下肢靜脈性水腫的臨床研究.pdf

1、本論文包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診治慢性下肢靜脈性水腫綜述，中醫(yī)學(xué)治療慢性下肢靜脈性水腫綜述、導(dǎo)師診治慢性下肢靜脈性水腫經(jīng)驗(yàn)、健脾利濕活血通脈法治療慢性下肢靜脈性水腫的臨床研究四部分。 第一部分介紹了慢性下肢靜脈性水腫的基本概念，回顧了近二十年現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在慢性下肢靜脈性水腫診斷治療方面的概況。 第二部分回顧了中醫(yī)治療水腫思路的演變過程，特別介紹了近二十余年中醫(yī)界對(duì)慢性下肢靜脈性水腫的治療經(jīng)驗(yàn)。 第三部分介紹了導(dǎo)師對(duì)慢性下肢靜脈性

2、水腫病位在血脈、病機(jī)特點(diǎn)為脈絡(luò)濕瘀、治療上強(qiáng)調(diào)在健脾利濕之外、配合活血通脈以消腫的獨(dú)特經(jīng)驗(yàn)。 第四部分為隨機(jī)對(duì)照臨床研究，對(duì)比健脾利濕活血通脈法(治療組，應(yīng)用祛濕消腫膠囊)和單純健脾利濕法(對(duì)照組，參苓白術(shù)丸)治療本病的療效。其中治療組57條患肢，對(duì)照組43條患肢。經(jīng)過8周治療，治療組癥狀體征積分總和、典型癥狀體征積分總和均明顯減小(P<0.01)，說明治療組治療慢性下肢靜脈性水腫有肯定療效。兩組綜合療效比較，總有效率分別為87

3、.72％、60.47％，顯效率分別為68.42％、34.88％，均有顯著性差異(P<0.01)；兩組主要癥狀體征療效變化值比較，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；說明治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組?；颊卟食蜔o損傷檢查結(jié)果顯示治療組返流峰速減小，返流時(shí)間縮短，皮下組織厚度減小，皮膚厚度減小，平均VRT延長，平均MVO、SVC值減小(P<0.05)，說明治療組能有效改善主干靜脈回流狀況，減輕血液在小腿肌肉靜脈叢的瘀積，促進(jìn)側(cè)枝循環(huán)，促進(jìn)回流，減輕返流