益氣養(yǎng)陰活血法對(duì)降低2型糖尿病超敏C反應(yīng)蛋白的療效觀察.pdf

1、糖尿病是一組由于胰島素缺乏和(或)胰島素生物作用障礙導(dǎo)致糖代謝紊亂以長(zhǎng)期高血糖為主要特征的代謝綜合征。糖尿病的病因目前尚未完全闡明，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為其發(fā)病是多種因素共同作用的結(jié)果，與遺傳、自身免疫及環(huán)境因素有關(guān)。胰島素抵抗和B細(xì)胞功能減退是糖尿病發(fā)生發(fā)展的重要原因之一，在這一點(diǎn)上已得到共識(shí)。隨著炎癥學(xué)說的提出，認(rèn)為糖尿病是一種自然免疫和低度炎癥性疾病，不少研究結(jié)果表明，炎癥是胰島素抵抗的主要致病介質(zhì)，2型糖尿病患者血循環(huán)中的急性期反應(yīng)產(chǎn)物和

2、炎癥介質(zhì)水平升高。 現(xiàn)有不少研究表明血清炎癥因子在糖尿病的發(fā)生發(fā)展中起重要作用，并與2型糖尿病大血管及微血管并發(fā)癥有顯著關(guān)系，超敏CRP(hs-CRP)作為一種新穎、靈敏的血清炎癥因子，在近幾年的文獻(xiàn)報(bào)道中指出與2型糖尿病密切相關(guān)，為預(yù)防、診斷和治療糖尿病慢性血管并發(fā)癥提供新的思路和證據(jù)，糖尿病患者血清hs-CRP升高的可能機(jī)制包括：胰島素抵抗、胰島素分泌減少、細(xì)胞因子的調(diào)節(jié)作用等等，通過監(jiān)測(cè)hs-CRP水平，可以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病

3、微血管、大血管并發(fā)癥，并觀察糖尿病血管病變的臨床療效。 糖尿病屬于中醫(yī)“消渴”范疇，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為糖尿病的中醫(yī)病機(jī)，立足于氣陰兩虛，陰虛燥熱、脾腎氣虛者多見，然而近幾年來隨著瘀血理論的提出，認(rèn)為瘀血始終貫穿糖尿病始終?，F(xiàn)代研究認(rèn)為益氣養(yǎng)陰、活血化瘀治療可以有效延緩糖尿病的自然進(jìn)程，減輕血管并發(fā)癥循環(huán)和微循環(huán)障礙，改善胰島素抵抗等，從而達(dá)到治療糖尿病血管病變的療效。本課題通過益氣養(yǎng)陰、活血化瘀功效之中成藥糖脈康治療氣陰兩虛血瘀證2型

4、糖尿病患者，采用hs-CRP血清炎癥因子作為觀察血管并發(fā)癥的療效，探討中醫(yī)益氣養(yǎng)陰、活血化瘀法與2型糖尿病血管炎癥治療的關(guān)系，為臨床改善由于血管炎癥引起的各種血管并發(fā)癥開辟新的途徑。 目的：探討益氣養(yǎng)陰、活血化瘀治法對(duì)治療氣陰兩虛血瘀2型糖尿病患者血管慢性炎癥病變的療效。 方法：根據(jù)1997年美國糖尿病協(xié)會(huì)(ADA)提出的糖尿病診斷及分類標(biāo)準(zhǔn)建議的2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)及《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》(中國醫(yī)藥科技出版社，20

5、02，5．第一版)公布的氣陰兩虛血瘀證候診斷標(biāo)準(zhǔn)，納入氣陰兩虛血瘀型2型糖尿病患者60例，隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對(duì)照組，分別觀察治療前后空腹血糖(FPG)、餐后2小時(shí)血糖(2hPG)，超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)，以評(píng)價(jià)中醫(yī)益氣養(yǎng)陰、活血化瘀法與2型糖尿病血管炎癥治療的關(guān)系。 結(jié)果： 1．60例納入病例均符合2型糖尿病診斷及氣陰兩虛血瘀證證候診斷標(biāo)準(zhǔn)。 2．氣陰兩虛血瘀證候積分重度組患者具有較高的餐后2小時(shí)血糖及超敏