多層螺旋CT對兒童顱骨膜血竇的診斷價(jià)值.pdf

1、目的：探討多層螺旋CT(Multislice Computed Tomography, MSCT)對兒童顱骨膜血竇(Sinus Pericranii，SP)的診斷及應(yīng)用價(jià)值。
　　 方法：回顧性分析經(jīng)臨床、手術(shù)證實(shí)的顱骨膜血竇共30例。全部病例經(jīng)MSCT檢查，CT術(shù)前診斷顱骨膜血竇29例，漏診1例。臨床術(shù)前擬診為顱骨膜血竇的病例27例，25例經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)，2例有著典型的CT及臨床表現(xiàn)，因年齡較小在隨訪中；3例因合并顱縫早閉保守

2、治療。根據(jù)顱骨膜血竇的部位，分為典型和非典型顱骨膜血竇.記錄兩型顱骨膜血竇的影像特征。應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法探討有關(guān)MSCT顯示與顱內(nèi)靜脈相通的兩型顱骨膜血竇的差異，典型顱骨膜血竇顱骨缺損的大小與手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性；兩型顱骨膜血竇手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的差異。
　　 結(jié)果：22例典型顱骨膜血竇有著明顯的臨床表現(xiàn)和CT特征，21例顱骨缺損中點(diǎn)位于距顱骨中線10mm以內(nèi)；21例顱骨缺損為孔狀及點(diǎn)狀缺損；21例周圍可見分支狀2～4條頭皮引流靜脈；19例腫塊經(jīng)

3、顱骨缺損處與顱內(nèi)靜脈或靜脈竇相通；1例合并顱內(nèi)動靜脈瘺，2例合并永存鐮狀竇，3例合并顱縫早閉。非典型顱骨膜血竇腫塊均位于一側(cè)或遠(yuǎn)離中線部位，腫塊形態(tài)各異，顱骨改變各異，5例有較為特征的顱骨變化，即不規(guī)則變薄，表面分布點(diǎn)狀和篩孔樣骨質(zhì)缺損，3例為顯著的骨質(zhì)缺損；6例周圍分布不規(guī)則頭皮引流靜脈；4例顯示腫塊與顱內(nèi)靜脈相通；1例合并同側(cè)腦室內(nèi)囊腫，1例合并頸部血管瘤。MSCT能顯示病灶與顱內(nèi)靜脈相通，兩型無明顯差異(P=0.0596＞0.05