高分辨力超聲評(píng)價(jià)小鼠心臟結(jié)構(gòu)和功能的價(jià)值.pdf

1、近年來(lái)，小型動(dòng)物尤其是小鼠作為主要的動(dòng)物模型，在很多種心臟疾病模型如擴(kuò)張性心肌病、心肌肥厚、心肌梗死及高血壓病等方面得到廣泛應(yīng)用。為了更好評(píng)價(jià)這些動(dòng)物模型的形態(tài)和功能，必須要有一系列準(zhǔn)確、重復(fù)性高、非侵入性的檢查方法。盡管傳統(tǒng)的心導(dǎo)管檢查、同位素檢測(cè)和核磁共振等用于小鼠心臟模型檢查可較準(zhǔn)確地反映心臟功能，但這些方法的侵入性或復(fù)雜性限制了對(duì)一些生理變化的測(cè)量。與超聲心動(dòng)圖檢查相比較，他們還存在著費(fèi)用昂貴和技術(shù)操作繁瑣等缺點(diǎn)。 由于

2、小鼠心臟極小，心率極快(600次/分左右)，使用常規(guī)的心臟超聲觀察和測(cè)量很難準(zhǔn)確反映小鼠心血管的生理狀況。隨著探頭高頻技術(shù)和圖像采集高幀頻技術(shù)的發(fā)展，小鼠心臟超聲的圖像質(zhì)量有了顯著提高，因此使用高分辨力超聲來(lái)評(píng)價(jià)小鼠心臟模型，不僅可以提高測(cè)量獲得數(shù)據(jù)的正確性，而且還能增加評(píng)定心臟收縮舒張功能的指標(biāo)。 目的：探討應(yīng)用高分辨力超聲評(píng)價(jià)正常Balb/c小鼠心臟結(jié)構(gòu)、功能及血流動(dòng)力學(xué)的價(jià)值。 方法：1.心臟超聲檢查小鼠行腹腔內(nèi)麻

3、醉，麻醉后小鼠胸部備皮，使用GEVivid7型彩色超聲診斷儀進(jìn)行心臟超聲檢查，采用i13L線陣探頭，探頭頻率為14.0MHz。探頭置于其左胸，取得滿意的胸骨旁左心室長(zhǎng)軸圖像，以左室長(zhǎng)度最長(zhǎng)，包含二尖瓣和主動(dòng)脈瓣為理想；左室短軸圖像通過(guò)垂直于長(zhǎng)軸獲得，顯示乳頭肌水平，以左室心外膜的弧狀輪廓顯示出來(lái)為理想；舒張末期定義為左室容積最大時(shí).收縮末期定義為左室容積最小時(shí)，測(cè)量左室長(zhǎng)軸和左室短軸乳頭肌水平M型曲線。測(cè)量左室內(nèi)徑、左心功能、左心室質(zhì)量

4、、左房?jī)?nèi)徑、室間隔和左室后壁收縮期與舒張期厚度及收縮期增厚百分比等指標(biāo)。在心尖四腔心切面用PW測(cè)定二尖瓣口血流頻譜，記錄舒張?jiān)缙谂c舒張晚期的峰值速度，用DTI—PW測(cè)定二尖瓣前后葉瓣環(huán)運(yùn)動(dòng)速度；在彩色多普勒血流顯像下，記錄二尖瓣口M型彩色多普勒?qǐng)D像，獲得舒張?jiān)缙谧笮氖已鱾鞑ニ俣?；在取得滿意胸骨旁長(zhǎng)軸后，彩色血流定位肺靜脈左房入口處獲得肺靜脈頻譜。用MO儲(chǔ)存資料供脫機(jī)分析。 2.27只雄性正常Balb/c小鼠分別從二維、M型、多

5、普勒多角度測(cè)量評(píng)價(jià)心臟結(jié)構(gòu)、功能和血流動(dòng)力學(xué)的各項(xiàng)參數(shù)。應(yīng)用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件包講行統(tǒng)計(jì)分析處理。 3.正常Balb/c小鼠6-8周，隨機(jī)抽取12只，同一檢查者進(jìn)行兩次心臟超聲檢查，同時(shí)不同檢查者亦進(jìn)行心臟超聲檢查，超聲測(cè)量結(jié)果進(jìn)行可重復(fù)性及差異性分析。 結(jié)果：1.所有正常Balb/c小鼠均可獲得清晰標(biāo)準(zhǔn)胸骨旁長(zhǎng)軸、胸骨旁短軸圖像。24例小鼠獲得典型二尖瓣血流頻譜，88.9﹪小鼠可獲得清晰肺靜脈彩色血流，23例(8

6、5.2﹪)小鼠獲得典型二尖瓣前葉瓣環(huán)組織多普勒?qǐng)D像，所有小鼠均可獲得典型二尖瓣瓣口彩色M型超聲圖像。二尖瓣血流頻譜顯示E/A平均(1.81±0.53)；肺靜脈頻譜顯示PVS平均(0.43±0.12)cm/s，PVD平均(0.34±0.10)cm/s，PVApk平均(0.17±0.09)cm/s；組織多普勒二尖瓣瓣環(huán)運(yùn)動(dòng)顯示Esa平均(4.97±1.05)cm/s，Asa平均(3.62±0.37)cm/s，二尖瓣瓣口彩色M超顯示Vp平均(

7、72.99±19.39)cm/s。 2.隨機(jī)抽取12只正常Balb/c小鼠心臟超聲檢查，測(cè)量結(jié)果進(jìn)行可重復(fù)性及差異性分析顯示：超聲指標(biāo)測(cè)量可重復(fù)性良好；心肌厚度、左室內(nèi)徑、左室容量、心功能、組織多普勒二尖瓣瓣環(huán)運(yùn)動(dòng)及二尖瓣瓣口血流傳播速度等相關(guān)指標(biāo)的差異較小(差異度＜20﹪)，室間隔增厚百分比差異較大(差異度＞20﹪)，左室后壁增厚百分比的差異度也相對(duì)較大。 結(jié)論：1.新型高分辨力心臟超聲診斷系統(tǒng)能夠幫助研究者對(duì)小鼠模型

8、進(jìn)行心臟的結(jié)構(gòu)和功能評(píng)價(jià)，不僅體現(xiàn)在傳統(tǒng)的二維和M超技術(shù)上，而且能提供以多普勒超聲為基礎(chǔ)的定量測(cè)量評(píng)價(jià)方法。 2.本研究中所得的大量正常值為以后評(píng)價(jià)小鼠模型提供量化指標(biāo)，有助于各種心臟疾病模型的建立；采用高分辨力多普勒超聲的方法，能更加準(zhǔn)確評(píng)價(jià)小鼠心臟的收縮舒張功能。 3.左室內(nèi)徑指標(biāo)EDD、ESD，左室容量指標(biāo)EDV、ESV，心功能指標(biāo)EF、FS，室間隔收縮期與舒張期厚度，左房?jī)?nèi)徑以及二尖瓣口血流傳播速度等可以作為評(píng)價(jià)