涎腺多形性腺瘤hMSH2、hMLH1蛋白的表達和意義.pdf

1、目的：多形性腺瘤（pleomorphic adenoma）是最常見的涎腺腫瘤，約占所有涎腺上皮性腫瘤的50％以上。癌在多形性腺瘤中（carcinoma ex plemorphic adenoma）是來自于多形性腺瘤的上皮性惡性腫瘤，約占涎腺腫瘤的3.6％。錯配修復（mismatch repair，MMR）基因能特異性識別和修復DNA復制過程中出現(xiàn)的堿基錯配，維持基因組穩(wěn)定性。其中hMSH2、hMLH1基因是錯配修復基因中最為重要的兩個。

2、國外已有較多MMR基因功能異常與涎腺腫瘤發(fā)病相關(guān)的報道，而國內(nèi)有關(guān)該基因蛋白在涎腺腫瘤中特別是在涎腺多形性腺瘤中的表達的情況的報道較少。本研究采用免疫組化方法研究hMSH2、hMLH1蛋白在涎腺多形性腺瘤及癌在多形性腺瘤中的表達，探討其表達的生物學意義。 研究方法：收集石河子大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院1995年2月～2008年4月涎腺多形性腺瘤27例及癌在多形性腺瘤中蠟塊標本22例，共計49例，其中男20例，女29例，年齡4～83歲

3、，平均年齡45.96歲；對照組為涎腺多形性腺瘤瘤旁正常組織14例，其中男7例，女7例，年齡12～67歲，平均年齡40.7歲。免疫組織化學SP法檢測涎腺多形性腺瘤27例及癌在多形性腺瘤中蠟塊標本22例，并與涎腺多形性腺瘤14例瘤旁正常組織共63例標本hMSH2、hMLH1蛋白的表達情況。通過分析不同組織MMR蛋白的表達及其表達與患者年齡、性別、腫瘤發(fā)生的部位的關(guān)系，探討多形性腺瘤的發(fā)病機制。 結(jié)果：hMSH2蛋白在瘤旁正常涎腺組織

4、、多形性腺瘤和癌在多形性腺瘤中的表達陽性率分別為28.57％、96.3％和90.91％，定位在胞核，腫瘤組與對照組差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.005），多形性腺瘤與癌在多形性腺瘤中二者差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。hMLH1蛋白在瘤旁正常涎腺組織、多形性腺瘤和癌在多形性腺瘤中的表達陽性率分別為42.86％、85.19％和86.36％，瘤旁正常涎腺組織和多形性腺瘤hMLH1陽性細胞定位在胞核，癌在多形性腺瘤中大多定位在胞核，少數(shù)呈現(xiàn)核

5、漿型（3例）。腫瘤組與對照組差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.005），多形性腺瘤與癌在多形性腺瘤中二者差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。hMSH2、hMLH1蛋白在多形性腺瘤中陽性表達共有22例，經(jīng)統(tǒng)計學分析二者差異無統(tǒng)計學意義（P=1.0，P>0.05）。hMSH2、hMLH1蛋白在涎腺癌在多形性腺瘤中陽性表達共有18例，經(jīng)統(tǒng)計學分析二者差異無統(tǒng)計學意義（P=0.26，P>0.05）。hMSH2蛋白和hMLH1蛋白的表達與患者的性別、年齡