血清網(wǎng)膜素、脂聯(lián)素水平與2型糖尿病大血管病變的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:
　　通過(guò)對(duì)血清網(wǎng)膜素(omentin)、脂聯(lián)素(APN)及相關(guān)代謝指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)分析,探討血清omentin、APN在正常糖調(diào)節(jié)動(dòng)脈粥樣硬化、2型糖尿病(T2DM)及 T2DM合并大血管病變中的變化。研究血清 omentin、APN間可能的相關(guān)性及omentin與糖尿病大血管病變危險(xiǎn)因素之間的可能聯(lián)系,探求omentin與APN在2型糖尿病大血管病變進(jìn)展中發(fā)揮的可能作用。
　　方法:
　　按照入組標(biāo)準(zhǔn)選取2013

2、年7月至2013年10月南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院門(mén)診及住院患者和同期健康體檢者88例,分為4組:健康對(duì)照組(NC組)20例,正常糖調(diào)節(jié)動(dòng)脈粥樣硬化組(AS組)22例,2型糖尿病無(wú)大血管病變組(DM組)23例,2型糖尿病合并大血管病變組(DM+AS組)23例。采集所有入組者的一般資料,記錄研究對(duì)象的性別、年齡、身高、體重、血壓、T2DM病程等情況,同時(shí)計(jì)算體重指數(shù)(BMI)。采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)測(cè)定空腹血清omentin和 APN

3、濃度;并檢測(cè)研究對(duì)象的空腹血糖(FBG)、餐后2小時(shí)血糖(2hPG)、空腹血漿胰島素(FINS)、糖化血紅蛋白(HbA1c)、腎功能、總膽固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、C-反應(yīng)蛋白(CRP);通過(guò)穩(wěn)態(tài)模型評(píng)估法計(jì)算出研究對(duì)象的胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR):HOMA-IR=FBG×FINS/22.5。然后對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,兩組間相關(guān)指標(biāo)比較采用t檢驗(yàn),多組間相

4、關(guān)指標(biāo)比較采用單因素方差分析(one-way ANOVA),omentin與各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)間的關(guān)系用Pearson相關(guān)及多元線性逐步回歸分析。
　　結(jié)果:
　　統(tǒng)計(jì)分析顯示,與健康對(duì)照組(NC組)相比,DM組、AS組omentin濃度顯著降低(P<0.01), DM+AS組血清omentin濃度降低更為明顯(P<0.01)。NC組、AS組、DM組、DM+AS組四組血清APN水平呈逐漸下降趨勢(shì),差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01

5、或P<0.05)。而DM組、AS組CRP水平顯著高于NC組(P<0.01),DM+AS組血清CRP水平顯著高于DM組、AS組(P<0.01)。男性組與女性組間血清omentin水平差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,女性組omentin水平高于男性組(P<0.05)。采用Pearson相關(guān)性分析結(jié)果顯示:研究對(duì)象血清omentin水平與HDL-C、APN呈顯著正相關(guān)(r=0.295、r=0.739),而與病程、SBP、DBP、BMI、FBG、2hPG、H

6、bA1c、HOMA-IR、CRP呈顯著負(fù)相關(guān)(r=-0.662、r=-0.344、r=-0.288、r=-0.551、r=-0.289、r=-0.434、r=-0.355、r=-0.282、r=-0.513),與年齡、FINS、TG、TC、LDL-C無(wú)關(guān)。以omentin為因變量,性別、病程、SBP、DBP、BMI、FBG、2hPG、HbA1c、HDL-C、CRP、HOMA-IR、APN為自變量進(jìn)行多元線性逐步回歸分析。結(jié)果顯示,APN

7、、BMI、病程進(jìn)入回歸方程,是omentin的獨(dú)立影響因素,決定系數(shù)R2分別為0.546,0.652,0.689。
　　結(jié)論:
　　1、單純動(dòng)脈粥樣硬化、單純2型糖尿病患者血清omentin、APN水平較健康人明顯降低,隨著糖尿病病程的延長(zhǎng)和糖尿病大血管病變的發(fā)生,患者血清omentin、APN水平降低程度更為明顯,且血清omentin與APN呈正相關(guān),提示omentin、APN可能共同參與2型糖尿病及其大血管病變的發(fā)生發(fā)展