中醫(yī)三聯(lián)法治療腰椎管狹窄癥的臨床觀察.pdf

1、目的： 通過中西醫(yī)結(jié)合的臨床對比觀察研究，比較中醫(yī)三聯(lián)療法骨痹湯內(nèi)服、中藥熏蒸和手法按摩與臨床常用保守療法即內(nèi)服非甾體抗炎藥尼美舒利(商品名力美松)加牽引加神燈照射治療腰椎管狹窄癥的臨床觀察的臨床療效及安全性。 方法： 全部病例均來自湖北省中醫(yī)院骨科門診和病房，自2008年4月至2008年10月，根據(jù)病例納入標準和病例排除標準，選擇80例腰椎管狹窄癥患者。隨機平均分成治療組和對照組，治療組采用中醫(yī)三聯(lián)療法即骨痹湯

2、配合手法按摩加中藥熏蒸，4周為一療程。對照組內(nèi)服非甾體抗炎藥尼美舒利(商品名力美松)加電動牽引加TPD治療儀(神燈)照射，4周為一療程。所有入選病例均先經(jīng)過基本情況登記，并按患者的臨床癥狀進行分型和中醫(yī)證候評分，隨后進行各項生化檢查。入選患者均要經(jīng)過4周的系統(tǒng)治療，其間有嚴格的定期隨訪和復查。療程結(jié)束后，再次對治療后的臨床癥狀進行評分和療效評價，復查肝、腎功能和生化指標，隨診時間4～6個月，記錄和比較治療組及對照組患者腰椎管狹窄癥的癥狀

3、的改善情況，數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。 結(jié)果： 治療組臨床總有效率為90.00％，顯效率為65.00％，對照組臨床總有效率82.50％，顯效率57.50％相比，有非常顯著性差異，說明治療組療效明顯優(yōu)于對照組。單項癥狀療效治療組間歇性跛行、腰部疼痛、下肢放射痛、腰椎活動度、皮膚感覺、肌力減退自身前后比較有顯著或非常顯著性差異，說明治療組在治療單項癥狀中均有效；治療組與對照組比較，在間歇性跛行、腰部疼痛、

4、皮膚感覺減退等療效方而，治療組療效明顯優(yōu)于對照組。兩組患者治療前、后VAS和FIM的評分比較。治療組優(yōu)于對照組。且在用藥安全性方面，治療組也優(yōu)于對照組。但兩組患者比較用藥起效時間中，對照組起效比治療組快。 結(jié)論： 中醫(yī)三聯(lián)療法即骨痹湯、中藥熏洗、手法按摩對治療老年肝腎虧虛型腰椎管狹窄癥能明顯改善疼痛、跛行、下肢放射痛等典型癥狀，療效總體優(yōu)于常用保守療法，且具有相對安全、副作用小、病人易于接受等特點，值得臨床應用。但本組病