不同型號棘突間撐開器(v-crest)體外生物力學(xué)研究.pdf

1、目的:棘突間撐開器作為一種動態(tài)穩(wěn)定系統(tǒng)在臨床應(yīng)用于椎管狹窄癥等脊柱退行性疾病，其原理為緩解相應(yīng)節(jié)段小關(guān)節(jié)及椎間盤壓力、保持椎間孔高度、增強(qiáng)其在屈伸活動中的穩(wěn)定性并同時仍保留一定的活動度。但是目前在棘突間撐開器的應(yīng)用中缺少明確的標(biāo)準(zhǔn)，而且在植入產(chǎn)品后，有部分患者發(fā)生了棘突應(yīng)力性骨折這種嚴(yán)重的并發(fā)癥，本實驗通過比較植入不同型號棘突間撐開器后標(biāo)本的活動度、中性區(qū)、椎間管容積改變、傾斜角，來探討棘突間撐開器更加合理的使用方法。
　　材料和

2、方法:本實驗取4具人類脊柱標(biāo)本，在三維運動模擬裝置中以7.5Nm的載荷在6個方向上運動。通過比較未損傷組、放置合適型號組、放置較小型號組、放置較大型號組的活動度、中性區(qū)，來觀察不同型號對于脊柱穩(wěn)定性的影響。通過比較4組在前屈后伸時椎間管內(nèi)彩泥的質(zhì)量差來估測椎間管容積的改變。同時記錄在放置不同型號產(chǎn)品后該節(jié)段產(chǎn)生的傾斜角。
　　結(jié)果:在活動度、中性區(qū)、椎間管容積改變3個方面，未損傷組與放置棘突間撐開器后的3組中任意一組比較，均有明顯

3、差異(p＜0.05)，而放置不同型號時兩兩之間沒有明顯的差異(p＞0.05)。放置不同型號后產(chǎn)生的傾斜角兩兩之間有著明顯的統(tǒng)計學(xué)差異(p＜0.05)。
　　結(jié)論:不同型號的棘突間撐開器均可以在屈伸活動時增加脊柱的穩(wěn)定性，同時減少椎管容積的縮小，但是型號的擴(kuò)大對于其作用并沒有明顯的增加，而擴(kuò)大型號后會產(chǎn)生更大的傾斜角，可能增加棘突應(yīng)力性骨折這種并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險。所以，在使用棘突間撐開器時，滿足患者需要同時選擇相對小的型號可能是更加正