棘突間穩(wěn)定裝置coflex39;tm的生物力學(xué)和臨床應(yīng)用研究

1、南方醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文棘突間穩(wěn)定裝置Coflex的生物力學(xué)和臨床應(yīng)用研究姓名：毛仲軒申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專(zhuān)業(yè)：外科學(xué)（骨科）指導(dǎo)教師：江建明20090410中文摘要基礎(chǔ)。堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定可使脊柱達(dá)到靜態(tài)穩(wěn)定，而動(dòng)態(tài)內(nèi)固定可重建脊柱動(dòng)態(tài)穩(wěn)定，符合脊柱的生理要求，成為目前脊柱外科研究的熱點(diǎn)之一。理想的動(dòng)態(tài)固定應(yīng)能保證正常的脊柱穩(wěn)定性，并且最大限度地恢復(fù)節(jié)段間的活動(dòng)度，改變運(yùn)動(dòng)節(jié)段負(fù)荷傳遞的方式。理想的后路穩(wěn)定系統(tǒng)應(yīng)滿足以下條件：①微創(chuàng)；②保留和再

2、建脊柱正常運(yùn)動(dòng)：③防止固定系統(tǒng)疲勞失??；④保持脊柱正常的生理屈度：⑤防止不正常負(fù)重；⑥失敗后易于翻修。棘突間撐開(kāi)裝置是一種非融合的動(dòng)態(tài)性固定。其作用原理是撐丌病變節(jié)段棘突，維持了椎間的高度；吸收振蕩，分擔(dān)椎間盤(pán)及關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)負(fù)荷，并使運(yùn)動(dòng)節(jié)段處于輕度屈曲狀態(tài)，牽張彎曲的黃韌帶，緩解椎管和神經(jīng)根管的狹窄，減輕椎管內(nèi)壓力，從而減輕神經(jīng)源性腰痛。棘突問(wèn)穩(wěn)定裝置C o f l e x T M 是一種棘突間撐丌裝置，主要應(yīng)用于治療退行性腰椎管狹窄癥

3、、腰椎間盤(pán)源性疼痛、腰椎小關(guān)節(jié)面綜合癥、腰椎間盤(pán)突出癥及腰椎體間輕度失穩(wěn)及開(kāi)窗減壓、髓核組織摘除術(shù)后的固定，也可以用于器械融合的兩端，作為孥強(qiáng)融合到非融合的過(guò)渡區(qū)( T r a n s i t i o nz o n e ，T Z ) 。但是棘突問(wèn)C o i l & 刑植入對(duì)于手術(shù)節(jié)段和鄰近節(jié)段腰椎生物力學(xué)穩(wěn)定性的影響未見(jiàn)報(bào)道；C o f l e x T M 作為孥強(qiáng)融合到非融合的過(guò)渡區(qū)，對(duì)腰椎生物力學(xué)穩(wěn)定性的影響也未見(jiàn)報(bào)道；棘突

4、間穩(wěn)定裝置C o f l e x T M 治療腰椎管狹窄癥和／或腰椎問(wèn)盤(pán)突出癥的初期臨床療效、并發(fā)癥、對(duì)腰椎活動(dòng)度的影響及對(duì)椎間隙的撐開(kāi)效果如何國(guó)內(nèi)未見(jiàn)報(bào)道。本課題旨在探討上述問(wèn)題，為C o f l e x T M 植入后腰椎穩(wěn)定性提供實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)；前瞻性的評(píng)估C o f l e x T M 內(nèi)固定術(shù)治療腰椎退行性疾病的早期療效，為C o f l e x T M的臨床應(yīng)用提供臨床研究資料。目的1 ．測(cè)量腰椎標(biāo)本單節(jié)段棘突間C o i l &