靜息態(tài)BOLD-fMRI在輕度認知障礙和阿爾茨海默病中的應用.pdf

1、目的：應用靜息態(tài)BOLD-fMRI成像技術，比較認知功能正常的老年人、aMCI患者和AD患者與后扣帶回(PCC)相關的默認網(wǎng)絡結構的差異，探討靜息態(tài)BOLD-fMRI在MCI患者和AD患者中的應用，為aMCI及AD的早期診斷提供影像依據(jù)。
　　 方法：收集就診于山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院神經內科臨床疑診為aMCI患者10例，男4例，女6例，年齡63～78歲，平均年齡69.3歲；疑診為AD患者10例，男6例，女4例，年齡65～80歲，平

2、均年齡71.9歲；選取與AD組及aMCI組性別、年齡及受教育程度相匹配的健康志愿者10例，男7例，女3例，年齡60～75歲，平均年齡67.8歲。行頭顱常規(guī)MRI檢查除外腦外傷、腦出血、腦梗塞、腦腫瘤及顱腦手術等神經系統(tǒng)疾病。所有受試者行靜息態(tài)BOLD-fMRI檢查，以PCC為種子區(qū)，進行與全腦其他區(qū)域基于體素的時間序列相關分析。經獲得激活腦區(qū)閾值設為經校正的P＜0.05，激活腦區(qū)體素范圍＞10。
　　 結果：①正常對照組、aMC

3、I組和AD組在年齡、性別、受教育程度方面差異無統(tǒng)計學意義，MMSE評分在三組之間差異有統(tǒng)計學意義。②正常對照組與PCC有功能連接的腦區(qū)包括：前額葉內側區(qū)、雙側海馬、丘腦背側、楔葉及楔前葉、頂下小葉、部分顳葉、雙側小腦半球及小腦蚓部，網(wǎng)絡結構的對稱性良好，連通性完整。③aMCI組所顯示的與PCC有功能連接的腦區(qū)和正常對照組相似，但是激活腦區(qū)的體素減少，網(wǎng)絡結構連通性減弱。④AD組與PCC有功能連接性的腦區(qū)包括：雙側前額葉內側區(qū)、楔葉及楔前

4、葉、頂下小葉、部分顳葉等，激活腦區(qū)的部位及范圍較正常對照組明顯減少，雙側海馬未見激活，網(wǎng)絡結構存在減弱和斷裂。
　　 結論：BOLD-fMRI技術作為一種新的MRI成像方法，使磁共振檢查不再局限于人腦形態(tài)學的研究，已經延伸到腦功能成像的領域，為我們更好的研究腦功能提供了方法。靜息態(tài)默認網(wǎng)絡的提出為我們診斷AD開拓了新思路，AD認為是一種“失連接狀態(tài)”，MCI患者和AD患者腦內默認網(wǎng)絡功能的連通性出現(xiàn)減弱和斷裂，為aMCI及AD的