妊娠期女性盆膈裂孔的三維盆底超聲觀察.pdf

1、目的：本研究旨在觀察妊娠期女性盆膈裂孔的三維盆底超聲表現(xiàn)特點，為研究妊娠與盆底功能障礙性疾病之間的關(guān)系提供影像學(xué)依據(jù)。 材料與方法： 選擇首次妊娠的妊娠晚期女性40例為病例組，并根據(jù)孕期有無尿失禁癥狀分為晚孕尿失禁組和晚孕無尿失禁組，每組各計20例。對照組選擇無生育流產(chǎn)史的年輕女性20例。所有受檢者均接受靜止期、縮肛期和張力期的三維盆底超聲檢查，獲得不同狀態(tài)下盆膈裂孔橫斷面聲像圖，比較觀察妊娠期盆膈裂孔聲像圖的表現(xiàn)特點。

2、觀察內(nèi)容有：妊娠期盆膈裂孔的構(gòu)成及各組成部分聲像圖表現(xiàn)特點、盆膈裂孔前后徑（AP）、左右徑（LR）、面積（HA）及恥骨直腸肌平均厚度（Tm-PR）。分別對病例組與對照組、晚孕無尿失禁組和晚孕尿失禁組的各觀察參數(shù)進(jìn)行比較分析。 結(jié)果： 1、妊娠期盆膈裂孔的正常構(gòu)成與正常未生育女性一致，由恥骨支和恥骨直腸肌及內(nèi)部的盆底器官，即尿道、陰道、直腸構(gòu)成，其間充填盆底結(jié)締組織；各組成部分的聲像圖表現(xiàn)與正常未生育女性相似。 2

3、、妊娠期盆膈裂孔異常的聲像圖表現(xiàn)包括：盆膈裂孔形態(tài)異常，盆膈裂孔位置異常，恥骨直腸肌形態(tài)、走行異常，恥骨直腸肌撕脫，陰道橫斷面形態(tài)異常，盆底結(jié)締組織疏松，盆底器官構(gòu)成異常。 3、妊娠期盆膈裂孔大小較正常未生育女性大，恥骨直腸肌較正常未生育女性薄。 4、妊娠期盆膈裂孔在不同狀態(tài)下的變化趨勢與正常未生育女性一致，縮肛期盆膈裂孔縮小，恥骨直腸肌變厚，張力期盆膈裂孔增大，恥骨直腸肌變薄。 5、晚孕尿失禁組盆膈裂孔大小及恥