代謝綜合征患者尿微量白蛋白水平變化及其影響因素.pdf

1、目的：通過檢測研究對象尿微量白蛋白（MA）水平，了解代謝綜合征患者MA水平變化及影響因素，并探討MA與代謝綜合征患者靶器官損害的相關(guān)性。
　　方法：根據(jù)入選標準選擇90例，分為正常對照組30例、無糖尿病代謝綜合征組（MS組）30例、代謝綜合征合并糖尿病組（DMS組）30例。采用快速免疫比濁法測量晨MA水平；采用臨床標準生化法測定甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、空腹血糖、尿酸、尿素氮、肌酐，并計算內(nèi)生肌酐

2、清除率（Ccr）；采用飛利浦心悅IE33心臟彩超診斷儀測量左室舒末內(nèi)徑（LV）、室間隔舒張末期厚度（IVS）和左室后壁舒張末期厚度（LVPW），并計算左室質(zhì)量（LVM）和左室質(zhì)量指數(shù)（LVMI）；用經(jīng)顱多普勒超聲儀測定大腦中動脈和頸內(nèi)動脈收縮期血流速度和搏動指數(shù)。
　　結(jié)果：（1）MS組患者的MA水平高于對照組（P＜0.05），DMS組的MA水平明顯高于MS組（P<0.05）；（2）按腰圍分為3組后，隨腰圍的增加，MA水平呈升高趨

3、勢，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；按BMI水平分為3組，隨BMI增加MA水平呈增高趨勢，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；按有無高血壓分為2組，高血壓患者MA呈上升趨勢，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。按有無糖尿病分為2組，糖尿病組MA呈上升趨勢，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；根據(jù)有無高甘油三酯血癥分為2組，隨甘油三酯水平增高，MA呈上升趨勢（P＜0.05）；根據(jù)HDL-C水平高低分為2組，MA隨HDL-C增高而降低（P<0.

4、05）；按MS組分的多少分組后，隨著MS組分的增加，MA水平呈增高明顯趨勢（P＜0.05）。（3）多元線性相關(guān)顯示，MA與腰圍、舒張壓、甘油三酯、高密度膽固醇脂蛋白、血糖均有相關(guān)性；多元回歸分析顯示，體重指數(shù)、甘油三酯、血糖、HDL-C為MA獨立的影響因素。（4）MS組的LV、IVS、IVPW、LVM、LVMI均顯著大于對照組（P＜0.05），DMS組的IVS、IVPW、LVM、LVMI顯著大于MS組（P＜0.05）；DMS組的肌酐清除

5、率顯著低于正常對照組和MS組（P＜0.05）；MS組頸內(nèi)動脈、大腦中動脈血流速度明顯低于對照組（P＜0.05），與MS組相比，DMS組腦血流速度進一步降低，差異具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）；（5）與正常微量蛋白尿組相比，隨著MA水平的增高，LVMI水平增高，MCA、ICA血流速度降低，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；當MA水平＞40mmo/l時，CCR明顯降低，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。（6）多元線性相關(guān)顯示，MA與LV