低溫等離子輔助軟腭外展加折疊術(shù)治療OSAHS的臨床研究.pdf

1、南方醫(yī)科大學(xué)2011級碩士學(xué)位論文低溫等離子輔助軟腭外展加折疊術(shù)治療OSAHS的臨床研究ThestudyofmodifledcoblationassisteduVulOpala，tOpnaryngOplastVl▲，v1，foroSAHS課題來源：導(dǎo)師指定學(xué)位申請人郭光良導(dǎo)師姓名李進讓教授專業(yè)名稱耳鼻咽喉科培養(yǎng)類型學(xué)術(shù)型培養(yǎng)層次碩士所在學(xué)院第三臨床醫(yī)學(xué)院答辯委員會主席肖水芳教授答辯委員會成員孫建軍教授錢進教授劉陽教授邊學(xué)教授論文評閱人張

2、立紅教授徐文教授2014年5月摘要術(shù)(FEP)等。上述改良手術(shù)方法，均強調(diào)切除腭咽腔多余組織的同時，盡最大可能保留咽腔解剖結(jié)構(gòu)及功能，以減少并發(fā)癥發(fā)生。臨床實踐中發(fā)現(xiàn)，雖然患者術(shù)后腭咽腔得到擴大，但仍有部分患者術(shù)后治療效果不佳，對于巾老年患者該問題尤其突出。我們推測，這可能與術(shù)后軟腭緊張度未得到有效改善有關(guān)，日前臨床需要一種微創(chuàng)條件下解除腭咽腔解剖性狹窄的同時，兼顧改善軟腭塌陷性狹窄的手術(shù)設(shè)計。近幾年來，我們在0SAS的外科手術(shù)方法上，

3、進行了大膽的探索。針對以腭咽部狹窄為主的0SAHs患者，通過改良腭咽部手術(shù)切口，借助低溫等離子射頻消融技術(shù)，在保留腭咽部肌肉完整性的同時，消融切除軟腭間隙內(nèi)肥厚粘膜及沉積的脂肪組織，并利用相應(yīng)切口行軟腭肌肉及粘膜的張力性縫合，增加了軟腭緊張度，擴大了軟腭后區(qū)氣道的截面積，很好的解決了軟腭塌陷性狹窄的問題。本研究以“微創(chuàng)條件下解除腭咽部解剖性狹窄，兼顧軟腭功能重建”為基本手術(shù)設(shè)計理念，強調(diào)軟腭解剖結(jié)構(gòu)(軟腭間隙及軟腭肌肉)與功能的重塑。2

4、研究目的21探討一種釗‘對腭咽部阻塞(軟腭松弛、塌陷為主)的改良腭咽成形手術(shù)方法，在微創(chuàng)條件下解除腭咽部解剖性狹窄的同時，通過軟腭張力性縫合增加軟腭緊張度。22研究本改良手術(shù)方法的主要適應(yīng)癥23分析改良手術(shù)療效24觀察手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況3資料與方法31研究對象選取選取2010年12月至2012年12月問，在北京軍區(qū)總醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科住院治療的OSAHS患者55例，其中男性52例，女性3例；年齡23—67歲，平均(4327105)歲