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1、目的:客觀評(píng)價(jià)低溫等離子髓核成形術(shù)治療退變性頸椎間盤(pán)突出癥的療效和安全性,為退變性頸椎間盤(pán)突出癥治療方案的選擇提供依據(jù),為臨床治療拓寬思路。
方法:理論部分通過(guò)對(duì)古今文獻(xiàn)的研究,探討中醫(yī)學(xué)對(duì)頸椎間盤(pán)突出癥病名、病因病機(jī)、治療的認(rèn)識(shí),以及西醫(yī)對(duì)頸椎間盤(pán)突出癥的認(rèn)識(shí)、治療進(jìn)展進(jìn)行歸納述評(píng)。
臨床研究采用單中心、平行、非隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)方案,臨床收集退變性頸椎間盤(pán)突出癥患者37例,其中治療組17例,對(duì)照組20例
2、。治療組采用經(jīng)皮低溫等離子髓核成形術(shù)治療,術(shù)后常規(guī)預(yù)防感染、脫水消炎治療:對(duì)照組予黃芪桂枝五物湯加減治療。上述兩組患者皆行健康用頸宣教及頸部保健操鍛煉。采用頸部殘障指數(shù)評(píng)分(NDI)及疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分(VAS)評(píng)估治療效果及各組間差異。評(píng)價(jià)兩組治療在各觀察時(shí)點(diǎn)緩解疼痛、改善頸部生活質(zhì)量等方面的效果。參照Williams療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn),評(píng)定兩種治療后3月的整體療效。
結(jié)果:在臨床研究中,治療組與對(duì)照組患者治療后NDI評(píng)分和VA
3、S評(píng)分均優(yōu)于治療前。VAS評(píng)分:治療后24小時(shí)、1周,治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異具有顯著性(P<0.01);而治療后1月、3月,治療組仍優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。NDI評(píng)分:治療后1周,治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異具有顯著性(P<0.01);治療后1月,兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05);治療后3月,兩組無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。治療后3月,根據(jù)Williams療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):治療組17例,優(yōu)9例,良5例,
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