醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的市場(chǎng)治理和規(guī)制研究.pdf

1、醫(yī)療行業(yè)的改革是個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，醫(yī)療行業(yè)的設(shè)置具有經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、歷史等多方面的規(guī)定性。但是，進(jìn)行醫(yī)療行業(yè)的改革，不能忽視醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的微觀運(yùn)行基礎(chǔ)，必須重視從經(jīng)濟(jì)學(xué)角度分析和研究醫(yī)療服務(wù)行業(yè)和醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)交易，即研究醫(yī)療服務(wù)的經(jīng)濟(jì)效率問題，為宏觀目標(biāo)、體制、政策提供物質(zhì)基礎(chǔ)和支持。效率問題是經(jīng)濟(jì)學(xué)在一定外生環(huán)境下要研究的重要課題。 醫(yī)療服務(wù)行業(yè)由于其行業(yè)屬性和服務(wù)產(chǎn)品的特殊性而與一般市場(chǎng)不同，具有內(nèi)在的市場(chǎng)交易缺陷。需要從根本上

2、探究問題本質(zhì)，理清范疇的內(nèi)在關(guān)系和特征，探討問題解決方式和途徑。醫(yī)療服務(wù)的行業(yè)性質(zhì)以及信息不對(duì)稱和質(zhì)量不確定的產(chǎn)品特征使市場(chǎng)供給方處于壟斷強(qiáng)勢(shì)地位、需求方處于弱勢(shì)地位，從而制約了市場(chǎng)交易行為、導(dǎo)致福利損失。同時(shí)，醫(yī)療服務(wù)組織的行業(yè)壟斷性以及市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)性激勵(lì)的不足和扭曲導(dǎo)致了不良的市場(chǎng)績(jī)效，并滋長了醫(yī)療系統(tǒng)利益鏈的腐敗行為。醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)效率問題涉及到制度設(shè)計(jì)、市場(chǎng)治理和政府規(guī)制幾個(gè)方面，以及由此制約下的市場(chǎng)結(jié)構(gòu)和市場(chǎng)行為問題，而具體則表現(xiàn)在

3、醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品的交易行為上。 本文以醫(yī)療服務(wù)行業(yè)為對(duì)象，利用經(jīng)濟(jì)學(xué)中的基本理論工具，采用分析和綜合的方法，考察和研究了醫(yī)療服務(wù)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)和市場(chǎng)交易，提出問題解決的思路、方法和途徑。圍繞醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的微觀交易行為這個(gè)中心，文章分析了在信息不對(duì)稱和質(zhì)量不確定條件下醫(yī)療服務(wù)的交易特性，以及由此引起的供需矛盾問題；從政府與醫(yī)院的規(guī)制關(guān)系角度，分析醫(yī)院自身的市場(chǎng)主體激勵(lì)問題以及行業(yè)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)問題；探討如何通過“微觀規(guī)制”和“市場(chǎng)治理”兩條主