清化活血斂瘍法灌腸對潰瘍性結(jié)腸炎潰瘍愈合及細(xì)胞因子調(diào)控的研究.pdf

1、潰瘍性結(jié)腸炎(UC)是一種病因及發(fā)病機(jī)制尚不十分明確的慢性非特異性結(jié)腸炎癥，因其病程長，反復(fù)發(fā)作，治愈難度大，與結(jié)腸癌關(guān)系密切，目前已被世界衛(wèi)生組織列為現(xiàn)代難治性疾病之一，是現(xiàn)代消化病研究的熱點。
　　 目的：依據(jù)UC屬中醫(yī)“內(nèi)瘍”范疇的理論觀點，認(rèn)為脾腎兩虛是發(fā)病之本，腸腑濕熱血瘀是發(fā)病之標(biāo)，在發(fā)作期多有濕熱內(nèi)蘊腸腑，氣滯血瘀，肉腐血敗成瘍的病機(jī)變化，觀察運用清化活血斂瘍法灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效，并從調(diào)控細(xì)胞因子(IL

2、-8、IL-10、TNF-α)方面探討其作用機(jī)制。
　　 方法：臨床研究部分納入江蘇省中醫(yī)院消化科門診和住院潰瘍性結(jié)腸炎患者100例，隨機(jī)采用清化活血斂瘍法灌腸治療病例55例，柳氮磺胺吡啶(SASP)灌腸治療45例，對兩組進(jìn)行臨床療效比較，觀察內(nèi)鏡下腸黏膜病變及活檢病理組織學(xué)改善情況，并記錄兩組患者治療后的復(fù)發(fā)情況。實驗部分運用清化活血斂瘍灌腸方對實驗性結(jié)腸炎小鼠進(jìn)行灌腸，并用酶聯(lián)吸附免疫法檢測大鼠結(jié)腸黏膜IL-8、IL-10、

3、TNF-α表達(dá)情況。
　　 結(jié)果：臨床研究結(jié)果表明：治療組證候療效總有效率為90.91％，愈顯率為65.45％；對照組總有效率68.69％，愈顯率33.33％，兩組相比治療組愈顯率、有效率均顯著優(yōu)于對照組(p<0.01)；治療紐與對照組治療后的腸鏡、病理療效，均優(yōu)于治療前(P<0.05)，腸鏡療效治療組總有效率80.0％，對照組為56.65％，治療組優(yōu)于對照組(P<0.05)，病理療效治療組總有效率73.33％，對照組為56.2