尿膀胱癌抗原與核基質(zhì)蛋白22診斷膀胱癌的臨床價(jià)值.pdf

1、膀胱腫瘤是泌尿系統(tǒng)最常見的腫瘤，其中以膀胱移行細(xì)胞癌(bladdertransitional cell carclnoma，BTCC最多見)[1]。BTCC生物學(xué)行為復(fù)雜多變，表現(xiàn)為易復(fù)發(fā)、多發(fā)、浸潤和轉(zhuǎn)移心[2]，所以這些因素容易影響到對膀胱癌的診斷和治療。目前，膀胱癌的診斷主要依靠尿脫落細(xì)胞學(xué)和膀胱鏡檢查，膀胱鏡檢查由于其有創(chuàng)性和操作環(huán)境具有其自身限制，因而不適用于膀胱癌的群體性篩查，其他檢查方法如尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查雖然特異度高，但是

2、靈敏度較差。一般來講，一種新的臨床早期診斷和檢測方法應(yīng)該具有非侵入性的特點(diǎn)，同時(shí)具有較好的靈敏度和特異度，并且兼顧操作簡便，低使用成本。因此，尋找靈敏度高、特異度強(qiáng)，并且便于群體性篩查的的無創(chuàng)性檢查方法是近年來膀胱癌臨床研究的熱點(diǎn)。建立一種簡便快速、特異度強(qiáng)并且不具有侵入性的檢查方法有利于膀胱癌的早期診斷，對改善預(yù)后以及檢測復(fù)發(fā)都具有重要意義。
　　 目的：比較應(yīng)用尿膀胱癌抗原(UBC)、核基質(zhì)蛋白22(NMP22)以及尿脫落細(xì)

3、胞學(xué)檢查診斷膀胱癌的應(yīng)用價(jià)值。
　　 方法：70例不同分級和分期膀胱癌患者、23例泌尿系統(tǒng)良性疾病患者留尿，分別進(jìn)行UBC、NMP22以及尿脫落細(xì)胞學(xué)檢測，比較3種方法診斷膀胱癌的價(jià)值。
　　 結(jié)果：
　　 1、UBC和NMP22診斷膀胱癌的靈敏度分別為84.3％(59/70)、81.4％(57/70)，與脫落細(xì)胞學(xué)38.6％(27/70)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　 2、3種方法診斷膀

4、胱癌的特異度分別為82.6％(19/23)、65.2％(15/23)、95.7％(22/23)。
　　 3、各分級和分期UBC和NMP22診斷膀胱癌的靈敏度均高于尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查。UBC、NMP22的檢測值在各分級和分期比較的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果顯示：腫瘤級別越高，靈敏度越高（P＜0.05）；各臨床分期間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　 結(jié)論：
　　 尿UBC和NMP22