深圳市手足口病的流行病學(xué)特征及其重癥發(fā)生的危險(xiǎn)因素研究.pdf

1、目的：
　　1.分析深圳市2010-2012年手足口病的流行病學(xué)特征,了解手足口病流行的時(shí)間、空間和人群分布,以及主要的致病病毒類型;
　　2.探討重癥手足口病發(fā)生的危險(xiǎn)因素,提出綜合性的預(yù)防控制措施,有效降低深圳市手足口病的重癥發(fā)生率和死亡率。
　　方法：
　　1.利用深圳市疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng),整理分析2010-2012年上報(bào)的手足口病病例資料,采用描述性流行病學(xué)方法,分析手足口病的季節(jié)、地區(qū)流行趨勢(shì),以及年

2、齡、性別和人群類型的分布情況;
　　2.采用整群抽樣,對(duì)深圳市兒童醫(yī)院、寶安區(qū)人民醫(yī)院和龍崗區(qū)中心醫(yī)院前來就診的326例手足口病患兒進(jìn)行問卷調(diào)查,收集調(diào)查對(duì)象基本情況、就診行為和患兒照看人對(duì)手足口病的知曉情況,按照重輕癥分組后,對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)采用單因素和多因素logistic回歸分析,確定重癥手足口病的危險(xiǎn)因素以及關(guān)聯(lián)強(qiáng)度。
　　結(jié)果：
　　1.2010年深圳市共發(fā)生23289例手足口病病例,發(fā)病率為299.56/10萬,

3、出現(xiàn)92例重癥病例和6例死亡病例;2011年發(fā)生病例24827例,發(fā)病率為239.80/10萬,重癥病例151例,死亡6例;2012年發(fā)生病例30021例,發(fā)病率為289.97/10萬,重癥病例56例,死亡2例;
　　2.2010-2012年深圳市手足口病發(fā)病人數(shù)從1月份開始持續(xù)增加,5、6月份達(dá)到高峰,9、10月份又出現(xiàn)第二期高峰,然后不斷減少。每年第一期高峰的發(fā)病人數(shù)分別為4267、4615和5684,第二期高峰的發(fā)病人數(shù)分別

4、為2264、2801和5547;
　　3.2010-2012年深圳市手足口病及重癥的高發(fā)區(qū)均為寶安區(qū)和龍崗區(qū),其中以2012年的龍崗區(qū)手足口病發(fā)病人數(shù)最多,為14011,2011年的龍崗區(qū)重癥發(fā)病人數(shù)最多,為55;
　　4.2010-2012年深圳市手足口病人群分布中,性別方面,均是男性多于女性,但三年的性別分布無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.1027;P=0.7486)。年齡方面均以1~2歲發(fā)病人數(shù)最多,每年分別為6635、764

5、5和9219。人群類型方面,每年散居兒童的發(fā)病人數(shù)分別為17147、18985和22343;
　　5.深圳市手足口病實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的病毒類型中,2010-2012年EV71的陽性率分別為65.29％、72.12%和69.09%,COXA16的陽性率為33.53%、15.15%和9.09%;
　　6.Logistic回歸結(jié)果顯示:接種疫苗和發(fā)病前一月得過傳染病可降低重癥手足口病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),而EV71病毒類型等則更易導(dǎo)致重癥的發(fā)生。