青藤堿治療濕邪瘀阻型IgA腎病的臨床觀察.pdf

1、目的：觀察青藤堿治療濕邪瘀阻型IgA腎病的有效性和安全性，并探討其可能的作用機(jī)制。
　　方法：
　　1.按照本研究的納入標(biāo)準(zhǔn)，將所選的60例患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，各為30例。對(duì)照組予以西醫(yī)常規(guī)治療：口服纈沙坦膠囊，80mg，1次/日，早餐前口服。治療期間伴有呼吸道與胃腸道感染時(shí)應(yīng)予抗感染治療；伴血壓升高且不能良好控制時(shí)可加用鈣拮抗劑藥物，將目標(biāo)血壓控制在130/80mmHg；伴有水腫明顯者，予利尿劑對(duì)癥治療。治療組在對(duì)

2、照組基礎(chǔ)上，予口服青藤堿，120mg，2次/日。觀察療程為3個(gè)月。
　　2.觀察治標(biāo)為：⑴療效指標(biāo)：①治療前后的中醫(yī)臨床癥狀積分；②實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)（24小時(shí)尿蛋白定量、尿沉渣紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、腎功能、血清免疫球蛋白）。⑵安全性指標(biāo)：血常規(guī)（RBC、WBC、Hb、PLT）、肝功能檢查（ALT、AST）、心電圖。
　　3.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：所有數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，等級(jí)資料采用Ridit檢驗(yàn)，

3、計(jì)量檢驗(yàn)采用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料數(shù)據(jù)以x±s表示。
　　結(jié)果：
　　1.總體療效評(píng)價(jià)：治療組總有效率為83.3％,對(duì)照組為66.6%，兩組總有效率有顯著性差異。治療組的疾病療效優(yōu)于對(duì)照組。
　　2.癥候療效評(píng)價(jià)：治療組癥候療效總有效率為86.6%，對(duì)照組總有效率為60%，兩組總有效率有顯著性差異,治療組的證侯療效優(yōu)于對(duì)照組。
　　3.中醫(yī)癥狀總積分評(píng)價(jià)：治療后兩組中醫(yī)癥狀的總積分有顯著性差異，治療組對(duì)中醫(yī)癥狀的改善明

4、顯優(yōu)于對(duì)照組。
　　4.單項(xiàng)癥狀積分評(píng)價(jià)：治療前后，治療組各癥狀積分有顯著性差異，治療后優(yōu)于治療前；對(duì)照組僅腰痛固定有顯著性差異，余證候無顯著改善；治療后，治療組在食少納呆、胃脘脹滿、口中粘膩、肢體困重、腰痛固定癥狀改善方面優(yōu)于對(duì)照組。
　　5.24小時(shí)尿蛋白定量：兩組治療后24小時(shí)尿蛋白定量較治療前均有改善；治療后治療組對(duì)24小時(shí)蛋白尿的改善優(yōu)于對(duì)照組。
　　6.尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)：兩組治療后尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)較治療前均有改善；

5、治療后治療組對(duì)尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的改善優(yōu)于對(duì)照組。
　　7.血清免疫球蛋白療效評(píng)價(jià)：治療后治療組與對(duì)照組僅血清IgA有顯著性差異，治療組對(duì)血清IgA的改善優(yōu)于對(duì)照組。
　　8.腎功能（Ccr、Scr、BUN）治療后治療組與對(duì)照組的統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，兩組之間差異無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明兩組腎功能處于穩(wěn)定狀態(tài)。
　　9.安全性指標(biāo)評(píng)價(jià)：在完成觀察的60例患者中，血常規(guī)、肝功能、心電圖均未發(fā)現(xiàn)有臨床意義的異常治標(biāo)，未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)的情況，