長沙市老年癡呆照顧者心理健康狀況及其影響因素研究.pdf

1、目的:調查長沙市老年癡呆照顧者的照顧負擔情況、心理健康狀況,探討其影響因素,為提高老年癡呆照顧者心理健康狀況的干預措施和相關部門制定有關醫(yī)療衛(wèi)生保健政策提供科學依據(jù)。
　　 方法:以長沙城區(qū)為抽樣框架,抽取在中南大學湘雅醫(yī)院、中南大學湘雅二醫(yī)院、湖南省人民醫(yī)院、湖南省第二人民醫(yī)院、長沙市第一人民醫(yī)院、長沙市第三人民醫(yī)院、長沙市第四人民醫(yī)院暫時住院的老年癡呆患者及其照顧者,以及由老年癡呆照顧者介紹的或其他社區(qū)居家老年癡呆患者及其照

2、顧者,應用一般資料問卷、心理健康狀況量表、照顧者負擔量表、簡易應對方式量表、臨床癡呆評定量表(CDR),簡易精神狀態(tài)檢查表(MMSE),日常生活功能量表(ADL)對184名老年癡呆患者及其照顧者進行橫斷面調查研究,對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計描述、t檢驗、方差分析、Kruskal-WallisH檢驗、Spearman相關分析和多元線性回歸分析。
　　 結果:
　　 (1)老年癡呆照顧者SCL-90總分為139.91±34.29,各因子

3、分均值在1.33～1.80之間,標準差在0.43～0.53之間；7個因子與常模之間的差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),其中人際關系敏感低于常模,軀體化、強迫癥狀、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、精神病性、總分和總均分高于常模。
　　 (2)老年癡呆照顧者照顧負擔照顧負擔得分普遍較高,感到最重的負擔是情感性負擔(13.24±6.56),感到最輕的負擔是身體性負擔(4.18±3.19)。
　　 (3)老年癡呆照顧者應對方式積極應對方

4、式得分為1.49±0.64,低于常模(P=0.00)；消極應對方式得分為2.23±0.95,高于常模(P=0.00)。
　　 (4)相關研究時間依賴性負擔、CBI總分與SCL-90總分呈顯著正相關,情感性負擔與SCL-90呈正相關。
　　 (5)心理健康狀況的影響因素分析影響SCL-90總分的因素有:時間依賴性負擔、患者有無其他急慢性疾病情況、有無保姆/護工、患者退休金情況、照顧者家庭月收入。
　　 (6)CBI

5、的影響因素分析影響CBI總分的因素有:抑郁、掌握的護理技能情況、患者退休金情況、照顧年限。
　　 結論:
　　 (1)23.8％的老年癡呆照顧者存在心理問題,其中SCL-90總分、總均分、軀體化、強迫癥狀、抑郁、精神病性得分高于常模；人際關系敏感、恐怖、偏執(zhí)得分低于常模。
　　 (2)老年癡呆照顧者照顧負擔主要是情感性負擔,依次是社會性負擔、時間依賴性負擔、發(fā)展受限性負擔身和體性負擔。
　　 (3)老年癡