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文檔簡介
1、研究方法:
收集整理我國2004-2010年以地級(jí)市為單位的全國31個(gè)省、直轄市、自治區(qū)的HFRS疫情監(jiān)測數(shù)據(jù),獲取中國1∶25萬數(shù)字地圖,建立我國HFRS流行的地理信息數(shù)據(jù)庫;收集整理遼寧省1985-2010年以縣為單位的HFRS疫情監(jiān)測數(shù)據(jù)和氣候數(shù)據(jù),沈陽市1984-2010年HFRS疫情監(jiān)測數(shù)據(jù)和氣候數(shù)據(jù),并獲取遼寧省1∶25萬數(shù)字地圖,建立遼寧省HFRS與氣候數(shù)據(jù)地理信息數(shù)據(jù)庫。綜合應(yīng)用描述性分析方法、相關(guān)分析方法
2、、時(shí)間序列分析方法、空間分析方法、面板數(shù)據(jù)分析方法和主成分回歸模型等統(tǒng)計(jì)方法對(duì)資料進(jìn)行分析處理。所使用的軟件包括SAS9.1軟件、ArcGIS9.2軟件、GeoDa095i空間統(tǒng)計(jì)軟件包、STATAVersion11.0軟件和SPSS13.0軟件。
研究結(jié)果:
1.我國2004-2010年累計(jì)報(bào)告HFRS100,886例,年平均發(fā)病率為1.11/10萬。全國每個(gè)月都有HFRS病例報(bào)告,病例分布呈現(xiàn)明顯的季節(jié)相
3、關(guān)性,冬春季高發(fā),夏秋季較少。
2.全國357個(gè)地級(jí)市2004-2010年HFRS累計(jì)發(fā)病率波動(dòng)于0-180.0840/10萬,累計(jì)發(fā)病率為0的地級(jí)市有53個(gè),占全國總?cè)丝诘?.36%;累計(jì)發(fā)病率低于1/10萬的地級(jí)市有119個(gè),占全國總?cè)丝诘?5.34%,占全國總發(fā)病數(shù)的1.75%;累計(jì)發(fā)病率在1/10萬-10/10萬的地級(jí)市有127個(gè),占全國總?cè)丝诘?4.03%,占全國總發(fā)病數(shù)的21.16%;累計(jì)發(fā)病率在10/10萬-
4、50/10萬的地級(jí)市有43個(gè),占全國總?cè)丝诘?3.52%,占全國總發(fā)病數(shù)的43.00%;累計(jì)發(fā)病率在50/10萬-100/10萬的地級(jí)市有12個(gè),占全國總?cè)丝诘?.32%,占全國總發(fā)病數(shù)的24.58%;累計(jì)發(fā)病率大于100/10萬的地級(jí)市有3個(gè),占全國總?cè)丝诘?.43%,占全國總發(fā)病數(shù)的9.51%。
3.根據(jù)我國1950-2010年HFRS年發(fā)病率數(shù)據(jù)構(gòu)建了ARIMA(1,2,1)模型,經(jīng)驗(yàn)證,模型擬合效果良好,應(yīng)用該模型
5、預(yù)測我國2011-2013年HFRS發(fā)病率分別為0.7165/10萬、0.7195/10萬和0.7198/10萬,顯示未來3年中國的HFRS發(fā)病率將有一個(gè)小幅的上升趨勢。
4.遼寧省1985-2010年累計(jì)報(bào)告HFRS病例44,793例,1996年前年發(fā)病率均低于全國水平;從1997年開始,遼寧省HFRS年發(fā)病率明顯高于全國平均水平,并一直延續(xù)至今。遼寧省HFRS年發(fā)病率最低值為1990年的0.8628/10萬,2004年
6、發(fā)病率達(dá)最高水平為13.0747/10萬,此后逐年下降,呈低流行狀態(tài)。
5.遼寧省1985-2010年HFRS平均發(fā)病率分布很不均衡,發(fā)病率高的地區(qū)主要集中在遼寧省中東部和西南部地區(qū),病例分布范圍呈逐漸擴(kuò)大的趨勢??臻g自相關(guān)分析表明,遼寧省2004-2010年HFRS發(fā)病率及平均發(fā)病率全局型Moran's(I)系數(shù)經(jīng)蒙特卡洛檢驗(yàn),P值均小于0.05,拒絕無效假設(shè),認(rèn)為全局型Moran's(I)≠0,且系數(shù)均在(0,1)范圍
7、內(nèi),說明在整個(gè)遼寧省,2004-2010年HFRS年發(fā)病率和平均發(fā)病率均具有正向空間自相關(guān)性。經(jīng)LISA系數(shù)可視化分析,本溪、沈陽等遼中東地區(qū)和葫蘆島等遼西南地區(qū)呈現(xiàn)High-High關(guān)聯(lián)類型,構(gòu)成高發(fā)病率聚集區(qū);沈陽市康平縣和阜新市彰武縣等遼西北地區(qū)和大連市等遼東南地區(qū)呈現(xiàn)Low-Low關(guān)聯(lián)類型,構(gòu)成低發(fā)病率聚集區(qū)。
6.當(dāng)月平均氣溫、滯后1個(gè)月的月平均氣溫、滯后2個(gè)月的月累計(jì)降水量、當(dāng)月平均相對(duì)濕度、滯后1個(gè)月的月相對(duì)
8、平均濕度和滯后2個(gè)月的月相對(duì)平均濕度與遼寧省HFRS發(fā)病率關(guān)系有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.00),且IRR均小于1,這些因素的上升會(huì)降低HFRS發(fā)病率。
7.Spearman相關(guān)分析表明,月平均氣壓和月鼠密度與沈陽市HFRS發(fā)病率呈正相關(guān)(P<0.000);平均風(fēng)速與HFRS發(fā)病率相關(guān)性沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.208);其它氣候因素與HFRS發(fā)病率呈負(fù)相關(guān)(P<0.000)。互相關(guān)分析顯示,氣候因素對(duì)沈陽市HFRS月發(fā)病率具有滯
9、后效應(yīng)。沈陽市1984-2010年HFRS月發(fā)病率延遲一階的自相關(guān)系數(shù)(AC=0.566)和偏自相關(guān)系數(shù)(PAC=0.566)顯著大于延遲其它階數(shù)的系數(shù),說明沈陽市1984-2010年HFRS月發(fā)病率具有延遲一階自相關(guān)性。
8.經(jīng)主成分分析,根據(jù)主成分提取原則共提取三個(gè)主成分,累積貢獻(xiàn)率為74.763%。其中,第一主成分反映了當(dāng)月降水量、滯后1個(gè)月的平均氣溫、平均最高氣溫、平均最低氣溫、平均氣壓和日照時(shí)數(shù),滯后2個(gè)月的日照
10、時(shí)數(shù),分別滯后5個(gè)月和6個(gè)月的平均相對(duì)濕度以及滯后7個(gè)月的降水量。但主要反應(yīng)的是氣溫和氣壓的信息。第二主成分主要反映了當(dāng)月降水量和日照時(shí)數(shù)、滯后3個(gè)月的平均氣壓、分別滯后5個(gè)月和6個(gè)月的日照時(shí)數(shù)以及滯后7個(gè)月的平均相對(duì)濕度。第三主成分主要反映了當(dāng)月和滯后2個(gè)月的日照時(shí)數(shù)、滯后5個(gè)月的平均相對(duì)濕度。
9.經(jīng)比較,加入鼠密度和HFRS發(fā)病率一階延遲項(xiàng)的模型擬合效果最好(R2=0.59)。殘差主要集中在零值上下,同時(shí)有一定的離散
11、趨勢;殘差序列白噪聲檢驗(yàn)結(jié)果顯示,延遲6階、12階和18階的LB統(tǒng)計(jì)量(LB=37.40,153.57,177.93)的P值均顯著小于0.05。
結(jié)論:
1.2004-2010年我國HFRS發(fā)病率總體上呈下降趨勢,空間上呈現(xiàn)不均一性,具有既分散又相對(duì)集中的特點(diǎn),除新疆和海南兩省自治區(qū)外,各省市均有病例分布,北方省份發(fā)病多,尤以東北三省、山東、陜西和河北為顯著;南方省份發(fā)病較少,主要集中在浙江、湖南和江西三省。
12、
2.我國HFRS發(fā)病過度危險(xiǎn)地區(qū),與我國HFRS主要分布地區(qū)基本一致,但范圍更大,包括了一些南方地區(qū),如浙江省和四川省的一些地區(qū)。但與以前的類似研究比較,現(xiàn)在的HFRS發(fā)病率過度危險(xiǎn)地區(qū)明顯減少,這在一定程度上也反映了我國防制HFRS的成效。
3.預(yù)測未來三年中國HFRS發(fā)病率將有一個(gè)小幅的上升趨勢。經(jīng)已公布的2011年數(shù)據(jù)驗(yàn)證,這一預(yù)測結(jié)果是可靠的,提示有關(guān)部門應(yīng)提前采取針對(duì)性措施,未雨綢繆,加強(qiáng)監(jiān)測與防
13、控。
4.遼寧省HFRS疫情具有以下特點(diǎn):(1)1985-2010年間,遼寧省HFRS經(jīng)歷了高發(fā)-低發(fā)-高發(fā)-低發(fā)的階段;(2)疫區(qū)類型由姬鼠型疫區(qū)類型向以家鼠型為主的混合型疫區(qū)轉(zhuǎn)變;(3)病例分布即廣泛又相對(duì)集中,病例分布范圍不斷擴(kuò)大。
5.遼寧省2004-2010年HFRS年發(fā)病率和平均發(fā)病率均存在有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的正向空間自相關(guān)性,呈聚集性分布。這種正向空間自相關(guān)性主要表現(xiàn)的是低觀測值的區(qū)域單元被同是低值的
14、區(qū)域所包圍的空間聯(lián)系形式(低低)。本溪、沈陽和葫蘆島等地區(qū)HFRS發(fā)病率的空間分布不僅存在有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的聚集性分布,而且還是高發(fā)病率聚集區(qū),這對(duì)今后遼寧省HFRS防制具有重要的指導(dǎo)意義。
6.當(dāng)月平均氣溫、滯后1個(gè)月的月平均氣溫、滯后2個(gè)月的月累計(jì)降水量、當(dāng)月平均相對(duì)濕度、滯后1個(gè)月的月相對(duì)平均濕度和滯后2個(gè)月的月相對(duì)平均濕度是影響遼寧省HFRS發(fā)病率的保護(hù)因素。
7.氣候因素對(duì)沈陽市HFRS發(fā)病率有影響,但
15、是不能充分反映HFRS發(fā)病率信息,即使加入鼠密度資料和HFRS發(fā)病率一階延遲項(xiàng),反映的發(fā)病率信息仍然不充分。這說明需要再考慮其它的因素,如社會(huì)人口學(xué)因素、疫苗接種因素等。
意義和創(chuàng)新:
1.首次應(yīng)用數(shù)學(xué)模型對(duì)我國HFRS發(fā)病率作出了預(yù)測;
2.首次明確了遼寧省HFRS病例擴(kuò)展方向,確定了本溪、沈陽等遼中東地區(qū)和葫蘆島等遼西南地區(qū)為遼寧省HFRS高發(fā)病率聚集區(qū),為遼寧省確定重點(diǎn)防控區(qū)域、合理分配衛(wèi)
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