67例早期喉癌患者治療模式及預后分析.pdf

1、目的:分析早期喉癌患者不同治療模式的治療效果和預后因素。
　　方法：收集寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院自2003年1月至2012年12月間收治的經病理證實的符合研究標準的67例早期喉鱗癌患者的臨床資料，其中，單純手術治療29例，單純放療16例，手術+放療22例，比較不同治療模式的治療效果，運用Kaplan-Meier法進行生存分析，通過Cox回歸模型分析影響患者預后的因素。
　　結果：67例早期喉癌患者中位隨訪時間為68個月，5例失訪，

2、6例死亡。單純手術組、單純放療組、手術+放療組3、5年總生存率（OS）分別為100％、93.8%、95.5%和96.6%、87.5%、90.9.%（P﹥0.05）。三種治療模式5年局部控制率（LC）分別為93.1%、93.8%和100%（P﹥0.05）。部分喉切除術、全喉切除術3、5年總生存率（OS）分別為97.8%、100%和93.5%、100%（P﹥0.05）。全組中4例出現(xiàn)局部復發(fā)，均采用了挽救性手術治療。3例出現(xiàn)遠處轉移，均死亡

3、。單純手術組、單純放療組、手術+放療組喉保留率分別為65.5%、93.8%和100%(P﹤0.05）。Cox回歸模型分析顯示年齡、T分期是影響早期喉癌患者的不良預后因素。
　　結論：1.早期喉癌采用單純手術或單純放療療效相當，術后切緣陽性或安全邊界不夠的患者補充放療亦可獲得較高治愈率，但放射治療在喉功能保留方面具有明顯的優(yōu)勢。2.早期喉癌采用部分喉切除術與全喉切除術總生存率相似。3.年齡、T分期是影響早期喉癌患者的不良預后因素。遠