ER、PR、VEGF、bFGF在功血患者子宮內(nèi)膜中的表達(dá)及意義.pdf

1、目的：采用免疫組化和計(jì)算機(jī)圖像分析技術(shù)，研究功能失調(diào)性子宮出血患者子宮內(nèi)膜中VEGF和bFGF含量的改變，探討子宮內(nèi)膜中ER、PR含量變化對(duì)VEGF和bFGF的影響，從分子生物學(xué)角度去認(rèn)識(shí)功血的病因病理，為功血的臨床治療提供理論依據(jù)。 方法：臨床診斷為功能失調(diào)性子宮出血的患者，將所取得的子宮內(nèi)膜標(biāo)本，進(jìn)行組織形態(tài)學(xué)觀察(病例組須排除子宮內(nèi)膜不典型增生、子宮內(nèi)膜癌等病理改變)，應(yīng)用免疫組織化學(xué)SP方法檢測(cè)各組子宮內(nèi)膜中ER，PR，

2、VEGF和bFGF的表達(dá)及分布情況，同時(shí)用放射免疫分析法測(cè)患者血中FSH、E2、P水平。 結(jié)果： 1、血清中雌激素水平兩組患者無顯著性差異，病例組孕激素水平顯著低于對(duì)照組； 2、(1) ER、PR在子宮內(nèi)膜中的表達(dá)：ER,PR主要定位于腺體的胞核，在內(nèi)膜基質(zhì)細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞的胞核內(nèi)也有弱表達(dá)。①腺體表達(dá)：ER在病例組和對(duì)照組腺體細(xì)胞胞核表達(dá)無顯著性差異；PR在病例組腺體細(xì)胞胞核中的表達(dá)明顯強(qiáng)于正常對(duì)照組；②間質(zhì)

3、表達(dá)：ER、PR在子宮內(nèi)膜基質(zhì)細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞中均有弱表達(dá)，兩組無顯著性差異。 (2) VEGF、bFGF在子宮內(nèi)膜的表達(dá)：VEGF、bFGF表達(dá)定位于腺上皮細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞的胞漿中，單純性增生子宮內(nèi)膜腺體細(xì)胞胞漿中VEGF、bFGF表達(dá)明顯低于正常增殖期；兩組間質(zhì)部VEGF表達(dá)均為散在弱陽性或不表達(dá)，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；而bFGF在病例組為弱陽性，對(duì)照組為陽性表達(dá)，兩組表達(dá)差異有顯著性。 結(jié)論： 1、本研究表明功

4、血患者血液中E2水平無明顯改變，P水平明顯低于對(duì)照組，其子宮內(nèi)膜中ER表達(dá)與對(duì)照組相比無顯著性差異，PR表達(dá)明顯高于正常對(duì)照組，表明功血患者體內(nèi)孕激素水平較低，使PR無法與孕激素結(jié)合，導(dǎo)致單純性增生和復(fù)合性增生患者子宮內(nèi)膜PR表達(dá)增高。功血患者子宮內(nèi)膜ER表達(dá)無明顯增高，可能與功血患者不穩(wěn)定的血雌激素水平及雌孕激素對(duì)ER的復(fù)雜調(diào)節(jié)有關(guān)。 2、VEGF、bFGF在功血患者子宮內(nèi)膜的低表達(dá)，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜血管增生不良，也是引起子宮內(nèi)膜