ECT監(jiān)測大劑量激素對(duì)腎臟病患兒股骨頭血流的影響.pdf

1、目的： 由于ECT可早期發(fā)現(xiàn)股骨頭缺血壞死，本研究采用ECT監(jiān)測應(yīng)用大劑量激素的腎臟病患兒股骨頭血流動(dòng)力學(xué)改變，探討大劑量激素對(duì)兒童股骨頭血流動(dòng)力學(xué)及血脂、血清鈣、凝血功能的影響。 方法： 選取盛京醫(yī)院小兒腎內(nèi)科病房2006年2月-2007年12月應(yīng)用大劑量激素治療的腎臟病患兒40例，同時(shí)給予口服維生素D和鈣劑、抗凝降脂治療，其中1例來診前在院外連續(xù)服用激素治療4年，沒有口服維生素D和鈣劑。對(duì)患兒定期行ECT檢查

2、，以監(jiān)測股骨頭血流動(dòng)力學(xué)變化情況，每3月復(fù)查一次，同時(shí)定期監(jiān)測患兒血脂、D二聚體、纖維蛋白原、白蛋白、血清離子鈣等指標(biāo)。根據(jù)激素累積劑量將病例分為兩組：A組(激素劑量≤200mg/kg)和B組(激素>200mg/kg)，行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，評(píng)估激素不同劑量與血脂、D二聚體、纖維蛋白原、白蛋白、血清離子鈣指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 結(jié)果： 本研究共選擇腎臟病患兒40例，定期行ECT檢查，其中1例顯示股骨頭壞死，其余39例正常；首次行EC

3、T檢查時(shí)，A組中有7例血清鈣降低，骨密度降低有8例，血脂升高8例，D二聚體升高有6例，B組中有16例血清鈣降低，骨密度降低16例，血脂升高15例，D二聚體升高有15例；第二次行ECT檢查時(shí)，所有患兒凝血指標(biāo)及血脂均正常，至隨訪結(jié)束B組中僅有2例骨密度降低，1例血清鈣下降，其余指標(biāo)均正常；A組與B組比較各組生化指標(biāo)無顯著性差異(P>0.05)。 結(jié)論： 大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可導(dǎo)致股骨頭壞死在成人已有報(bào)道，本研究應(yīng)用ECT監(jiān)