2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:觀察單純大劑量糖皮質(zhì)激素對動物股骨頭關(guān)節(jié)軟骨下組織細胞及其血管影響的病理學(xué)變化,探討早期激素性股骨頭缺血性壞死(Steroid-inducedavascular necrosis of the femoral head SANFH)的發(fā)病機制。 方法:將24只12~18月齡健康日本大耳白兔(雌雄不限,體重3.0~4.2 Kg)隨機分成三組。實驗組A(n=9):耳緣靜脈單純注射甲基強的松龍,初始劑量30mg/kg,追加劑量為

2、5.4 mg/kg/h,連續(xù)23 h;實驗組B(n=9):耳緣靜脈注射甲基強的松龍8 mg/kg/d,連續(xù)10 d;對照組C(n=6):不做任何處理。在應(yīng)用激素后2、4、6周分別對實驗組(A、B組各3只)和對照組(2只)動物股骨頭行明膠墨汁灌注大體觀察、冰凍切片、HE染色以及血管內(nèi)皮細胞CD34免疫組織化學(xué)染色等方法來觀察股骨頭關(guān)節(jié)軟骨下細胞(骨細胞、骨髓造血細胞、脂肪細胞)的改變,血管的形態(tài)、分布和數(shù)目的變化;采用圖像分析測定關(guān)節(jié)軟骨

3、下微血管內(nèi)徑與單位面積內(nèi)微血管的密度。 結(jié)果: ①明膠墨汁灌注顯示:正常對照組股骨頭關(guān)節(jié)軟骨下區(qū)域可見充滿墨汁的黑色微血管,周圍邊緣為骨小梁結(jié)構(gòu);關(guān)節(jié)軟骨下終末血管與迂曲拱形的毛細血管相連,微血管網(wǎng)豐富、清晰,形態(tài)完整,可見小分支,呈珊瑚樣或短線樣分布。實驗組A、B應(yīng)用激素6周后均有不同程度的血管邊緣不清,灌注不全面;關(guān)節(jié)軟骨下區(qū)域可見微血管數(shù)量明顯減少,呈現(xiàn)少量點狀或短線樣分布,未見明顯的局部墨汁灌注缺失區(qū)域,左右側(cè)股

4、骨頭內(nèi)血管灌注沒有明顯差別。 ②HE染色顯示:正常對照組股骨頭關(guān)節(jié)軟骨下細胞排列整齊,骨小梁完整,排列規(guī)則,空虛骨陷窩少見;骨小梁中的骨細胞清晰可見,核較大,位于中央;關(guān)節(jié)軟骨下血管豐富,血管壁結(jié)構(gòu)完整,血管內(nèi)未見明顯栓塞或出血現(xiàn)象,髓腔內(nèi)造血細胞豐富。實驗組A、B應(yīng)用激素4周后,部分骨小梁變細、結(jié)構(gòu)欠規(guī)則,甚至出現(xiàn)斷裂現(xiàn)象;骨小梁中骨細胞部分出現(xiàn)核固縮、邊聚或消失,可見空虛骨陷窩增多;關(guān)節(jié)軟骨下血管數(shù)量明顯減少,部分呈裂隙狀、

5、分支狀,血管壁結(jié)構(gòu)欠完整,血管腔內(nèi)有少量紅細胞,部分微血管內(nèi)出現(xiàn)紅色血栓;髓腔內(nèi)造血細胞顯著減少。 ③免疫組織化學(xué)顯示:采用CD34單克隆抗體染色標記股骨頭關(guān)節(jié)軟骨下血管內(nèi)皮細胞呈棕黃色為陽性染色,正常對照組可見關(guān)節(jié)軟骨下血管分布較均勻,管腔粗細大體一致,血管壁結(jié)構(gòu)完整,內(nèi)皮細胞豐富。實驗組A、B應(yīng)用激素4周后,關(guān)節(jié)軟骨下可見血管分布較稀疏,管腔未見明顯狹窄,部分血管壁結(jié)構(gòu)欠規(guī)則,管壁略顯增厚;圖像分析示各組關(guān)節(jié)軟骨下血管管腔無

6、明顯狹窄,實驗組A、B應(yīng)用激素后單位面積內(nèi)微血管密度明顯降低。 結(jié)論: ①應(yīng)用明膠-甲醛墨汁灌注方法標識股骨頭內(nèi)血管,可見微血管的形態(tài)完整、清晰,此方法簡便易行,是顯示骨內(nèi)血管形態(tài)學(xué)的有效方法之一。 ②激素本身可以引起血管內(nèi)皮的損傷,抑制股骨頭內(nèi)毛細血管生長和再生,導(dǎo)致股骨頭內(nèi)MVD降低。 ③大劑量激素可以引起股骨頭內(nèi)骨細胞變性壞死,髓腔內(nèi)脂肪細胞肥大,造血細胞減少;股骨頭內(nèi)血管數(shù)量減少,密度降低,管壁結(jié)

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