NF-κB、Notch-1和Ki-67在結(jié)腸癌中的表達(dá)及其意義.pdf

1、目的:通過對比觀察NF-κB、Notch-1和Ki-67在結(jié)腸正常粘膜、結(jié)腸腺瘤、結(jié)腸癌組織中的表達(dá),探索NF-κB、Notch-1和Ki-67與結(jié)腸癌發(fā)生發(fā)展的關(guān)系以及它們之間的相關(guān)性,為結(jié)腸癌的臨床診療與預(yù)后判斷提供有參考價值的指標(biāo)。
　　 方法:收集瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院病理科2008年12月～2010年1月存檔蠟塊110例為實驗組,其中結(jié)腸腺瘤20例；結(jié)腸癌90例,包括高分化腺癌45例,中分化腺癌33例,低分化腺癌12例。同

2、時在結(jié)腸腺瘤組或結(jié)腸癌組中隨機取距病變組織5cm以上的結(jié)腸正常粘膜組織10例作為對照組。每例標(biāo)本組織學(xué)類型均經(jīng)病理論斷證實。應(yīng)用免疫組化SP法檢測NF-κB、Notch-1、Ki-67在結(jié)腸粘膜不同病變組織中的表達(dá)情況。采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件分析,計數(shù)資料采用卡方檢驗及Fisher精確概率法檢驗,非參數(shù)統(tǒng)計采用秩和檢驗,相關(guān)性分析采用Spearman等級相關(guān)分析。
　　 結(jié)果:(1)在結(jié)腸正常粘膜-腺瘤-癌序列中,NF-κ

3、B的陽性率分別為10％、35％、56.7％,在結(jié)腸癌組中的表達(dá)率高于正常粘膜組(X2=7.853),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05),與結(jié)腸腺瘤組相比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(X2=3.082,p=0.079)；Notch-1的陽性率分別為20％、55％、62.2％,Notch-1在結(jié)腸癌組中的表達(dá)率高于正常粘膜組(X2=6.586),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05),與結(jié)腸腺瘤組相比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(X2=0.358,p=0.549)；K

4、i-67的陽性率分別為24.2％、47.22％、75.6％,Ki-67在結(jié)腸癌組中的陽性表達(dá)率高于結(jié)腸腺瘤組及正常粘膜組(X2=7.275,13.228),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。(2)NF-κB的表達(dá)與結(jié)腸癌大小、不同侵襲深度,有、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及分化程度有關(guān)(p<0.05),與患者年齡、性別、組織學(xué)類型無明顯關(guān)系(p>0.05)；Notch-1的陽性表達(dá)率與結(jié)腸癌大小、分化程度顯著相關(guān)(p<0.05),與患者的性別、年齡、淋

5、巴轉(zhuǎn)移無明顯相關(guān)性(p>0.05)；Ki-67的陽性表達(dá)率與結(jié)腸癌的組織分化程度及有、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)(p<0.05),與其他臨床病理因素?zé)o明顯關(guān)系(p>0.05)。秩和檢驗顯示NF-κB、Notch-1、Ki-67在結(jié)腸癌不同分化程度中的表達(dá)率不同:分化越低,陽性率越高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(X2=7.2,9.846,20.489,p<0.05)。(3)NF-κB、Notch-1、Ki-67在結(jié)腸癌中的陽性表達(dá)率顯示:NF-κB、Notc

6、h-1在結(jié)腸癌組織中的表達(dá)呈正相關(guān)(r=0.831,p<0.01)；Notch-1、Ki-67在結(jié)腸癌組織中的表達(dá)呈正相關(guān)(r=0.986,p<0.01)；NF-κB、Ki-67在結(jié)腸癌組織中的表達(dá)呈正相關(guān)(r=0.861,p<0.01)。
　　 結(jié)論:(1)NF-κB在結(jié)腸正常粘膜-腺瘤-癌組織中表達(dá)率逐漸增高,NF-κB在結(jié)腸癌組中的表達(dá)率高于結(jié)腸正常粘膜組,NF-κB的高表達(dá)與腫瘤大小、分期、分化程度及有、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)

7、。檢測NF-κB的表達(dá)可作為結(jié)腸癌早期診斷、判別侵襲性和判斷預(yù)后的生物學(xué)指標(biāo)。特異性地對NF-κB抑制可有效抑制結(jié)腸癌的發(fā)展,改善結(jié)腸癌的預(yù)后。(2)Notch-1在結(jié)腸正常粘膜-腺瘤-癌組織中表達(dá)率逐漸增高,Notch-1在結(jié)腸癌組中的表達(dá)率高于結(jié)腸正常粘膜組,Notch-1的高表達(dá)與結(jié)腸癌大小、分化程度顯著相關(guān)。Notch-1的表達(dá)可能在結(jié)腸癌發(fā)生發(fā)展中起重要作用。(3)Ki-67在結(jié)腸正常粘膜-腺瘤-癌組織中表達(dá)率逐漸增高,Ki-

8、67在結(jié)腸癌組中的表達(dá)率高于結(jié)腸腺瘤組及結(jié)腸正常粘膜組,Ki-67表達(dá)與結(jié)腸癌細(xì)胞分化程度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān),分化程度越低、伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者Ki-67表達(dá)越強。Ki-67表達(dá)率對發(fā)現(xiàn)早期結(jié)腸惡性腫瘤有較大意義,它在預(yù)測結(jié)腸癌浸潤和復(fù)發(fā)方面的作用有待進(jìn)一步研究證實。(4)NF-κB、Notch-1、Ki-67在結(jié)腸癌組織中的相關(guān)性分析,Ki-67陽性率能反映結(jié)腸癌細(xì)胞的增殖活性,它與NF—κB、Notch-1在結(jié)腸癌組織中的表達(dá)呈正相關(guān),提