經皮脊柱外固定器螺釘不同角度拔出的生物力學研究.pdf

1、目的：通過經皮椎弓根螺釘不同矢冠狀角度置釘，觀察螺釘拔出力的大小及拔出能量的變化，評價其與螺釘松動、拔釘之間的關系，為臨床更好的應用脊柱外固定器治療胸腰椎骨折提供理論依據。
　　方法：采用36個單獨豬腰椎椎體標本，隨機分為6組（A1 A2 A3 B1 B2 B3），采用同種規(guī)格螺釘，置釘深度相同，A組按不同 TSA角(水平面角)置釘，即00組、100組、150組。所有置釘 SSA角(矢狀面角)為平行上終板。B組按不同SSA角(矢狀

2、面角)置釘即00組、100組、150組。所有置釘TSA角(冠狀面角)為00。牙托粉包埋椎體下端固定，使用BOSE-EiectroForce力學試驗機以垂直于底座的方向以2mm/min的恒定速度拔出測試，并自動記錄經皮椎弓根螺釘載荷-位移曲線，測量經皮椎弓根螺釘的拔出力和拔出能量，并行統(tǒng)計學分析。
　　結果：結果表明，（1）隨著置釘角度的增大，A、B兩組的經皮椎弓根螺釘拔出力和拔出能量逐漸增加。A3組比A1組的最大拔出力增加了40.

3、0％，拔出能量增加43.9%；A2組比A1的拔出力及拔出能量分別增加了34.1%和39.3%；A3組比A2組的拔出力及拔出能量分別增加了8.9%和7.7%（P<0.05）。B3組比B1組的最大拔出力增加了37.3%，拔出能量增加41.5%；B2組比B1的拔出力及拔出能量分別增加了31.0%和40.0%；B3組比B2組的拔出力及拔出能量分別增加了9.3%和8.5%（P<0.05）。（2）載荷-位移曲線顯示，螺釘開始出現松動后（即加載力超出