同型半胱氨酸水平與PCOS患者早期妊娠丟失相關(guān)性的探討.pdf

1、目的:研究HCY水平與PCOS患者早期妊娠丟失的相關(guān)性，探討發(fā)現(xiàn)PCOS患者早期妊娠丟失的危險因素及預測指標。
　　方法:收集2012年3月至2013年3月本院門診就診有早期妊娠丟失史及PCOS患者270例，其中PCOS流產(chǎn)組65例，PCOS非流產(chǎn)組58例，非PCOS流產(chǎn)組147例，對患者的身高、體重、FBS、FINS、HCY水平及性激素水平進行測定。PCOS患者均用達英-35或媽富隆，胰島素抵抗患者加用二甲雙胍治療，三個月后復查

2、HCY、FBS及FINS水平。應用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料的組間比較采用x2檢驗，危險因素分析采用二分類Logistic回歸相關(guān)性分析，雙變量分析采用Spearman相關(guān)分析。
　　結(jié)果:1.PCOS流產(chǎn)組較非PCOS流產(chǎn)組及PCOS非流產(chǎn)組HCY水平明顯增高，且流產(chǎn)兩次或兩次以上患者較流產(chǎn)一次患者HCY水平增高明顯。
　　2.PCOS流產(chǎn)組與PCOS非流產(chǎn)組相比，體重、BMI、FIN

3、S、HOMA-IR、HCY水平均有明顯差異，有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)，年齡、身高、FBS、FSH、LH、LH/FSH、E2、T水平差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　3.HCY水平是PCOS患者早期妊娠丟失的危險因素。
　　4.HCY水平與BMI、HOMA-IR、睪酮水平有正相關(guān)性，相關(guān)系數(shù)分別為0.364(P＜0.05)、0.551(P＜0.05)、0.498(P＜0.05)，BMI與HOMA-IR有正相關(guān)性，相關(guān)

4、系數(shù)為0.368(P＜0.05)。
　　5.PCOS胰島素抵抗患者經(jīng)避孕藥、二甲雙胍等治療，治療后FBS無明顯改變(P＞0.05)，F(xiàn)INS(P＜0.01)、HOMA-IR(P＜0.01)及HCY水平(P＜0.05)均降低，差異有統(tǒng)計學意義。
　　結(jié)論:1.高HCY水平是導致EPL發(fā)生的危險因素，隨著HCY的增高，再次出現(xiàn)EPL的可能性增加，可作為預測早期妊娠結(jié)局的指標。
　　2.PCOS患者HCY水平的升高可能與肥胖