慢性心力衰竭患者血清同型半胱氨酸水平與心房顫動(dòng)的相關(guān)性.pdf

1、目的：
　　觀察慢性心力衰竭、心房顫動(dòng)以及慢性心力衰竭合并心房房顫動(dòng)的血清同型半胱氨酸（Hcy）水平，初步探討血清Hcy水平與慢性心力衰竭患者發(fā)生心房顫動(dòng)的相關(guān)性，為臨床提供指導(dǎo)依據(jù)。
　　方法：
　　選取2014年2月至2015年3月在婁底市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科住院部及門診就診的患者共168例，分為以下四組：慢性心衰房顫組(A組)42例，慢性心衰竇律組(B組)43例，房顫無心衰組(C組)41例，無心衰無房顫組（心功能正

2、常竇律組）(D組)即對(duì)照組42例。慢性心衰患者選擇心功能分級(jí)為NYHAⅡ-Ⅳ級(jí)者。所有入選患者均進(jìn)行一般資料（性別、年齡、吸煙史、飲酒史）收集，相關(guān)血生化指標(biāo)（FBS、LDL、HDL、TC、TG、Apo-A、Apo-B、CK、CK-Mb、LDH、MYO、hs-CRP、NT-proBNP）的檢測(cè)，同時(shí)進(jìn)行心臟超聲檢查，測(cè)量記錄左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、左心室舒張末期內(nèi)徑(LVDd)、左心房?jī)?nèi)徑(LAD)、室間隔厚度（IVST）等參數(shù)。入院

3、24小時(shí)內(nèi)且空腹8~12h采肘靜脈血液2ml,采用酶循環(huán)法測(cè)定血清 Hcy水平，采用ANOVA分析比較組間差異及繪制ROC曲線評(píng)估Hcy水平的診斷價(jià)值。
　　結(jié)果：
　　1、四組一般資料、相關(guān)生化指標(biāo)及心臟超聲參數(shù)比較中：性別、年齡、吸煙史、飲酒史、高血壓病病史、2型糖尿病病史、FBS、LDL、HDL、TC、TG、Apo-A、Apo-B、CK、CK-Mb、LDH、MYO、LVDd、IVS比較中無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。<

4、br>　　2、A組LAD水平（56.05±5.78）mm＞C組LAD水平（49.06±4.97） mm＞B組LAD水平（36.98±4.35）mm＞D組LAD水平（31.4±1.61）mm，A組LAD水平與B、C、D三組比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），C組LAD水平與B、D兩組比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），B組LAD水平與D組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　3、A組血清hs-CRP水平（6.63±1.03）

5、mg/L＞B組血清hs-CRP水平（3.15±0.49）mg/L＞C組血清hs-CRP水平（2.92±0.53）mg/L＞D組血清hs-CRP水平（0.97±0.53）mg/L；A組血清hs-CRP水平與 B、C、D三組比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），B、C兩組血清hs-CRP水平與D組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），B組血清hs-CRP水平與C組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　4、A組血清Hcy水平（29.88

6、±7.36）μmol/L＞C組血清Hcy水平（15.57±2.24）μmol/L＞B組血清Hcy水平（14.90±2.02）μmol/L＞D組血清Hcy水平（7.06±2.06）μmol/L；A組血清Hcy水平與B、C、D三組比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），B、C兩組血清Hcy水平與D組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），B組血清Hcy水平與C組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　5、A組中血清Hcy與LAD、hs-CR