三峽水庫移民社會(huì)心理健康問題、相關(guān)因素及其干預(yù)對策研究.pdf

1、三峽百萬移民問題是當(dāng)前政府及社會(huì)各界普遍關(guān)注的焦點(diǎn)，以往的研究大都關(guān)注移民搬遷安置政策，移民的社會(huì)適應(yīng)性、經(jīng)濟(jì)發(fā)展等層面，而對百萬移民的社會(huì)心理健康問題缺乏關(guān)注。對于搬遷帶來的一系列變故，移民能否積極應(yīng)對和調(diào)整，心態(tài)如何，這關(guān)系到移民工作能否順利進(jìn)行，也關(guān)系到移民在安置地的長期穩(wěn)定和發(fā)展。因此，針對三峽移民社會(huì)心理健康問題開展系統(tǒng)研究，對于預(yù)防和改善移民身心健康問題，促進(jìn)移民穩(wěn)定具有重要意義。 研究目的: 掌握三峽水庫移

2、民的社會(huì)心理健康現(xiàn)狀及存在問題；分析引起移民社會(huì)心理健康問題的相關(guān)危險(xiǎn)因素；結(jié)合國際上非自愿移民心理健康的干預(yù)措施，為有針對性地制定適合于三峽移民心理健康的干預(yù)對策及改善其社會(huì)心理健康提供科學(xué)依據(jù)。 研究方法: 1.采用定量研究與定性研究相結(jié)合的方法，對三峽移民及移居地當(dāng)?shù)鼐用裥睦斫】祮栴}及其相關(guān)因素進(jìn)行現(xiàn)況調(diào)查。 （1）定量研究： 采用整群隨機(jī)抽樣的方法，應(yīng)用自編的基本情況調(diào)查問卷、癥狀自評(píng)量表、團(tuán)體用

3、心理社會(huì)應(yīng)激調(diào)查表及社會(huì)支持評(píng)定量表，對1303名三峽移民和1433名當(dāng)?shù)鼐用襁M(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查結(jié)果雙錄入EPIDATA數(shù)據(jù)庫，并用SPSS11.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 （2）定性研究： 有目的地抽取41名三峽移民和15名主管移民工作的干部，運(yùn)用半結(jié)構(gòu)式訪談提綱，分別進(jìn)行移民個(gè)人深入訪談和關(guān)鍵人物訪談，利用MAXqda2軟件管理定性資料，并用主題框架分析法進(jìn)行資料分析。 2.系統(tǒng)評(píng)價(jià)國內(nèi)外針對非自愿移民心理健康的干

4、預(yù)研究。 檢索了10個(gè)電子數(shù)據(jù)庫和3個(gè)灰色文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫截止2008年11月發(fā)表的文獻(xiàn)，并檢索了相關(guān)機(jī)構(gòu)的網(wǎng)站和Google搜索引擎以彌補(bǔ)數(shù)據(jù)庫的遺漏。納入描述和評(píng)價(jià)已實(shí)施的防治非自愿移民心理健康問題的干預(yù)研究。兩名研究人員分別獨(dú)立進(jìn)行文獻(xiàn)篩選、質(zhì)量評(píng)價(jià)及資料提取，并交叉核對，討論達(dá)成一致意見。采用定性方法系統(tǒng)歸納納入文獻(xiàn)的信息和結(jié)論，由于評(píng)價(jià)干預(yù)效果的各試驗(yàn)中干預(yù)類型、干預(yù)措施、研究設(shè)計(jì)及結(jié)局指標(biāo)的異質(zhì)性，故沒有采用Meta分析。

5、 主要結(jié)果: 1.現(xiàn)況調(diào)查結(jié)果： （1）三峽移民心理健康狀況及問題 總體上三峽移民的心理健康狀況較當(dāng)?shù)鼐用癫?，表現(xiàn)在SCL-90總分及軀體化、強(qiáng)迫、人際敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性等九個(gè)癥狀因子得分均顯著高于當(dāng)?shù)鼐用?，且出現(xiàn)陽性癥狀的比例高于當(dāng)?shù)鼐用瘛Ｒ泼衿毡榇嬖谥咂谕怠⑿睦聿黄胶?、抱怨、焦慮和急躁情緒，具有懼怕心理、依賴心理、特殊公民心理和抱團(tuán)心理等。不同搬遷方式下，移民的心理健康狀

6、況有差異，表現(xiàn)出不同程度的心理健康問題，其中，市內(nèi)外遷組心理健康狀況最差。對于移民已經(jīng)出現(xiàn)的這些身心健康問題，很多移民干部還沒有引起足夠的重視和注意。 （2）三峽移民心理健康影響因素 影響三峽移民心理健康的因素主要包括四個(gè)方面：①社會(huì)因素：如生活事件和心理社會(huì)應(yīng)激、社會(huì)支持、社會(huì)文化適應(yīng)、職業(yè)與經(jīng)濟(jì)因素、生活質(zhì)量、安全感、移民政策等；②自然環(huán)境因素：如所擁有的土地資源；③個(gè)體因素：性別和年齡、應(yīng)對方式等；④其它因素：搬遷

7、安置方式和地區(qū)、安置地居住時(shí)間等。其中，心理社會(huì)應(yīng)激、社會(huì)支持、職業(yè)和經(jīng)濟(jì)狀況等社會(huì)因素是影響移民心理健康的重要因素。 2.系統(tǒng)評(píng)價(jià)結(jié)果： 納入分析的35篇文獻(xiàn)中，16篇描述干預(yù)措施，19篇評(píng)價(jià)干預(yù)效果。干預(yù)對象主要是戰(zhàn)爭、暴力及其它酷刑引起的難民和尋求庇護(hù)者，水庫移民僅一篇。所有心理干預(yù)分為預(yù)防和治療干預(yù)兩類，主要干預(yù)措施有：心理綜合干預(yù)、團(tuán)體療法、認(rèn)知行為療法、證言療法、敘事暴露療法、支持性咨詢服務(wù)、家庭支持及療法等

8、等，其中，綜合干預(yù)是最常用的干預(yù)方法。評(píng)價(jià)心理干預(yù)效果的研究大部分為觀察性研究，僅6項(xiàng)研究為對照試驗(yàn)，且存在很多方法學(xué)上的局限性。絕大多數(shù)研究均肯定了已開展的心理干預(yù)對非自愿移民心理健康有積極的促進(jìn)作用。 研究結(jié)論: 三峽移民的心理健康狀況總體上較當(dāng)?shù)鼐用癫?，且不同搬遷方式下移民的心理問題各有其特點(diǎn)，移民的心理健康受到社會(huì)因素、自然環(huán)境因素、個(gè)體因素及其它因素的綜合影響，因此采用綜合性的心理干預(yù)措施有助于達(dá)到更好的干預(yù)效